清热药和清热剂课件.ppt

《清热药和清热剂课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、卫气营血辨证类型病理辨证要点卫温邪袭表肺卫失宣发热、微恶寒，口微渴，苔白气邪入气分热炽津伤壮热，不恶寒、口渴、苔黄营热灼营阴心神被饶身热夜甚，心烦谵语，舌绛红血热盛迫血热瘀交结身灼热斑疹、出血见症，舌深绛含义：凡以清泻里热为主要作用的药物，称清热药。性能：寒凉；药味以苦为主，或有甘、淡、咸者；沉降。疗热以寒药热者寒之适应证：里热证----发热、烦躁、口渴、小便短赤，舌苔黄，舌质红或绛，脉数实热----邪气盛（阳盛则热）----外邪虚热----精气夺（阴虚则热）----阴阳失调虚实部位：气分热；营分、血分热脏腑热病邪兼夹：

2、湿热分类：清热泻火药；清热燥湿药；清热凉血药；清热解毒药；清虚热药不少药物的清热功效较为广泛，同时具有泻火、解毒、凉血等作用，或既泻实火又退虚热。因此，以上分类是相对的，主要是为了学习和掌握的方便。使用注意：⑴阳虚者慎用⑵脾虚者慎用⑶味苦者慎用于阴亏者⑷甄别真寒假热⑸中病即止配伍应用配养阴、生津的药物：热邪容易耗伤阴津，有的清热药苦寒性燥又有伤阴的偏性，虚热证又多为阴虚所致。配健脾益胃的药物：本类药物，药性寒凉，易伤脾胃，对脾胃虚弱又须清泄者。第一节清热泻火药定义：凡具有清除热邪，用于治疗气分实热等证的药物，称清热泻火药

3、。适应证：气分实热证----发热、烦躁，口渴明显，脉象洪大等。石膏一、清热泻火，除烦止渴----气分实热证脉洪大伤津大渴热盛大热阴液外泄大汗二、清泄肺胃----肺热喘咳胃火牙痛三、收敛生肌----疮疡不敛，湿疹水火烫伤知母一、清热泻火--气分实热证二、清肺润肺--肺热咳嗽阴虚燥咳三、滋阴润燥--骨蒸潮热阴虚消渴石膏与知母相同点：清热泻火，除烦止渴不同点：石膏：辛甘大寒，专清实热，善清肺胃，煅用收敛生肌知母：苦甘性寒，既清实热，又清虚热，善滋阴润燥。栀子一、泻火除烦--热病烦闷二、清热利湿--湿热黄疸“山栀子仁，大能降火，

4、从小便泄去，性能屈曲下降，人所不知。”朱丹溪三、凉血解毒--血热出血疮痈肿毒夏枯草一、清肝明目--目赤肿痛，头痛眩晕目珠疼痛“夏枯草治目珠疼，至夜则甚者，神效。”楼全善二、消肿散结--瘰疬瘿瘤第二节清热燥湿药定义：凡具有清除湿热作用，用于治疗湿热证的药物，称清热燥湿药。适应证：湿热证湿温证湿热黄疸湿热泻痢热淋湿热带下黄连一、清热燥湿----湿热中阻，脘痞呕恶，泻痢腹痛二、泻火解毒--热病高热心烦失眠，胃热呕吐肝胃失和，呕吐吞酸疮痈湿疮，目赤肿痛血热出血川连、雅连--四川洪雅、雅安云连--云南腾冲、德钦味连--四川石柱、湖

5、北恩施黄芩一、清热燥湿--湿温暑湿黄疸泻痢，热淋二、泻火解毒--肺热咳嗽热病烦渴，寒热往来咽痛疮痈三、止血--血热出血四、安胎--胎动不安黄柏一、清热燥湿--湿热带下，热淋，足膝肿痛泻痢黄疸二、泻火解毒--疮疡肿毒湿疹湿疮三、退虚热--阴虚发热，遗精盗汗黄芩、黄连与黄柏相同点：清热燥湿，泻火解毒不同点：黄芩：善治上焦，长于清肺热，且安胎凉血止血黄连：善治中焦，长于泻心肝胃火，又为湿热泻痢要药黄柏：善治下焦，长于泻相火，退虚热龙胆一、清热燥湿--阴肿阴痒，带下，湿疹，黄疸特点：清肝胆及下焦湿热二、泻肝火--肝火头痛，肝热目

6、赤，高热抽搐第三节清热凉血药定义：凡能清解营分、血分邪热作用的药物，称清热凉血药。适应证：热在营血生地黄一、清热凉血--热入营血证血热出血热毒斑疹二、养阴生津--热病口渴，消渴肠燥便秘古称今称简称生地黄鲜生地新鲜清热凉血干地黄生地黄地黄干燥凉血滋阴熟地黄熟地黄熟地蒸制滋阴补血牡丹皮一、清热凉血--血热出血二、清虚热--虚热证三、活血散瘀--经闭痛经，癥瘕积聚跌打损伤疮痈肠痈玄参一、清热凉血--热入营血证二、滋阴解毒--劳嗽咳血阴虚发热消渴便秘咽喉肿痛瘰疬痰核脱疽第四节清热解毒药定义：凡具有清解热毒作用，用于治疗热毒病证的

7、药物，称清热解毒药。适应证：温热病熱毒证疮疡泻痢咽喉肿痛全身：热势高、病情重、发展快局部：红肿热痛金银花连翘金银花清热解毒疏散风热连翘消痈散结“花初开者，蕊、瓣俱色白，经二、三日，则色变黄。新旧相参，黄白相映，故呼金银花。”《纲目》金银花1、可用于温热病卫气营血各个阶段。2、外科常用“金银花，善于化毒，故治痈疽、肿毒、疮癣……诚为要药。”《本草正》脱疽（血栓闭塞性脉管炎）喜食膏梁厚味积热郁火气血凝滞外感寒湿毒气脱疽（腐肉蚀筋烂骨）3、炒炭凉血治痢，治热毒血痢4、又名忍冬花、双花、二宝花连翘1、善清心火（温热病心烦）2、疮

8、家圣药诸痛痒疮，皆属于心3、清热、散结，治瘰疬结核大青叶板蓝根青黛大青叶消斑板蓝根清热解毒凉血利咽青黛消斑清肝泻火大青叶1、药用叶2、泻心胃实火，治口疮、咽痛3、大寒之品，脾胃虚寒慎用4、味浊易致恶心板蓝根1、药用根2、以解毒利咽散结见长青黛1、茎叶经加工而得的粉末2、归肝经而清肝泻火清肝定惊清肝泻肺3、不入煎剂蒲公