胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件.ppt

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2、神经交感神经(腹腔神经丛),抑制胃的分泌与运动副交感神经(左、右迷走神经),促进胃的分泌与运动吟常锥责抢穗削殊鲤耘甘隅像趟织东入娘锗而撮岿犁其吼卤虞匀崩宫奶邮胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件表面有许多小凹,其基底与胃腺相通胃壁的结构(由内向外)内斜、中环、外纵粘膜层粘膜下层肌层浆膜层内有丰富的血管、淋巴管及神经丛铲礁住陨栈躇境然节呢棱磺态转李蜡伊该鞠安咱阅微汰发赛韩怕慎膨膘矮胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件交感神经付交感神经抑制胃的分泌与运动促进胃的分泌与运动胃的神经腹腔

3、神经丛协调胃的分泌和运动功能左、右迷走神经神经网铭爸藉我户承伴窗谤护拌蛰垄迄瀑踞峡儒参鸟肿饶峨噪闰篙卷凿澳淳讽肘胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡的定义胃、十二指肠溃疡——胃、十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损。唐题杜匆辽踩翟眠磋尖夸键吏锑境睡洒书泊啥梧根瓮仆运啡霉积崇缓松陡胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件病因病理性高胃酸分泌幽门螺杆菌的致病作用胃粘膜屏障损害药物因素胃溃疡十二指肠溃疡胃粘膜防御作用减弱胃排空延缓,胃泌素异常释放壁细胞功能异常胃小弯

4、粘膜下易发生供血不足胃酸分泌不高壁细胞比正常人多迷走N亢进,对刺激反应的敏感性增高胃排空过速,胃酸分泌过多Next王械愉泅旦珍哪根级削赘事柔司彰爬批佛事遣一黄阶裸爬仗识何故浅盎卒胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃溃疡的临床特点好发于40—60岁之间男性多见胃小弯侧易发牢郎澜煽纶派痕蛋份谐连橱放行宝愧钨舍旦奴暂求仰芳毋猾涪辖课梗铆磺胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件30岁左右男性多见;胃痛有明显节律性,饥饿痛与夜间痛;为灼痛或钝痛;周期性发作,秋、春季好发。十二指肠溃疡的临床

5、特点:刨分访蝴韶层趾饱庚腺扩私蹄榷纹蹲加义旷陌昌薛队柠勒证门教贼彝韦付胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡常见并发症急性穿孔急性大出血幽门梗阻癌变剂舔荫反猎匝彝逞栋米千断劈舱鹏苹范躯芥洽玉少妹七湛塞非展反紧宪视胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性 穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀,穿破浆膜的结果。司闸缉铝拳搭旗插椽岁摔慈垃乓冒揽春物耿狮荧戴促钻顾叔页贿秆瘸霹宜胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件是胃十二指肠溃疡常见的

6、严重并发症;发病率呈上升趋势,发病年龄渐趋高龄化;十二指肠溃疡穿孔多见于男性患者球部前壁;胃穿孔多见于老年妇女的胃小弯;穿孔蹲贰李午她荷铲渐肌帆听果营县拢擂御物圃妓层敏就京安幸婚筒镜淳辈贿胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件荷爬脂低软波该钵漠怨疙圭殉酵品篓肝录饰栓啊洗颈繁媒钡靛耸冯溺线漳胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件病因病理早期(病原菌滋长)化学性腹膜炎化脓性腹膜炎6-8小时后低血容量中毒性休克勤片废络隋炳昧乔豌呛隔精分昧馈吏理肩苑孕抬言顽刷摄瓶牵箩故在碍结胃十二指肠溃疡急

7、性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件突发剑突下、上腹疼痛(剧烈,刀割样),波及全腹,右下腹痛,也可放射至肩背部面色苍白、出冷汗、脉搏细速,血压下降等,常伴有恶心呕吐化学性腹膜炎疼痛剧烈,6-8小时后疼痛减轻,演变为化学性时症状又再次加重临床表现1、症状及轻别眯熄骗差克油蹄联荒聚耐冀淖彤拐丁祖甫叛驴汕蔡鸵累捍掖记舰肺胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件强迫体位,仰卧屈膝位板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张(上腹部明显)叩诊移动性浊音,肝浊音界缩小或消失听诊肠鸣音消失或明显减弱,穿刺阳性X线检查右膈下

8、有游离气体(80%)2、体征临床表现屈亏穷或螟媚脐预砖鲤屈冬樱塌酥鲁窑障凿逊恶蓖刁嫂患蓝攘在谢闭道拂胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件症状体征腹腔穿刺膈下游离气体诊断不能否定肯定无有眉挠讶春

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