常见心电图分析讲课资料.ppt

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1、常见心电图分析循波形轨迹，索心电奥秘心脏起搏传导系统心脏起搏传导系统示意图窦房结结间束房室结房间束房室束右束支左束支被动性异位心律心律失常－总论－12主动性异位心律心律失常－总论－14心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别，通过心电描记器把这些电位变化记录下来，即为心电图（简称ECG）。是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。肢体导联连接方式红线—右臂黄线—左臂绿线—左腿黑线—右腿图3：肢体导联的连接方式心电图各波段的测量正常窦性心律频率60－100bpmPⅠⅡavF直立，avR倒

2、置PR间期0.12～0.20S简便目测法目测P-P或R-R间距约占几个大格，便可推算出心率，如为2、3、4、5或6个大格，其心率分别为150、100、75、60、50次/min。查表法或使用专门的心率尺直接读出相应的心率数。窦性心动过缓(1)窦性心律(2)心率<60bpm(R-R间期或P-P间期>1.0sec)窦性停搏在显著延长的PP间期内无P波，长PP与短PP无倍数关系。可有逸搏或逸搏心律。房早室早多源、多形室早成对室早RonT室早完全代偿间歇应引起重视的室性早搏：①频发(>5次/分或30次/小时)，持续呈联律的，连续发生2-3

3、次早搏，呈多源性或短阵心动过速以及R-on-T者；QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。孕妇出现：V1RS>1PR间期短缩S1S2S3图形完全性右束支阻滞左前分支阻滞阵发性房性心动过速室性心动过速心室扑动颤动心房扑动颤动急性下壁心肌梗死谢谢大家！