消化系统疾病病人常见症状体征的护理学习资料.ppt

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1、消化系统疾病病人的护理DiseaseOfDigestiveSystem主讲人：杨雪娇学习目标【掌握】1.消化系统疾病病人护理评估的要点2.掌握消化系统疾病病人常见症状体征的护理【熟悉】常见的消化系统疾病【了解】消化系统的结构功能与疾病的关系消化系统的结构和功能口腔消化管：咽、食管、胃、小肠、大肠消化腺：唾液腺、胰腺肝与胆道（胆囊与胆管）消化系统的结构和功能消化管中将不能直接被吸收的食物成分加工成可吸收成分的过程机械消化消化吸收消化管内的物质透过消化道的粘膜上皮细胞直接后间接进入血液循环的过程化学消化将食物咀碎，由大变小，由干变湿，由硬变软，与消化液充分混合，并以一定速度由

2、口腔向直肠推动通过消化液的作用，使食物中复杂的成分分解为简单的可吸收才成分食管：把食物等送到胃胃：消化及暂时贮存食物小肠：消化、吸收大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内分泌主要分泌胰岛素。消化系统的结构和功能食管三狭？食管是一肌性管道，位于脊柱前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端连接贲门，全长约25厘米。第一个狭窄位于咽与食道的交接处，距中切牙约15cm；第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三个狭窄为穿膈肌裂孔处。特点：1.无浆膜层为纤维膜替代，病变易累及临近脏器。2.有三个狭窄：是食管异

3、物滞留和癌症好发部位。3.食道下的括约肌（LES）为高压带，防止胃内容物返流。食管胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部分，胃的容量很大，有较固定的蠕动频率，约3次/分，蠕动是将食物向幽门方向推动，速度约为0.5cm/分，排空需要4-6小时左右，排空最慢的是脂肪，其次蛋白质，最快是糖类。胃胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成。黏膜层腺体丰富，主要由几种细胞组成，壁细胞（分泌盐酸和抗贫血因子）、主细胞（胃蛋白酶和凝乳酶原）、黏液细胞（分泌促胃液素）。小肠小肠是食糜的化学加工工厂，由小肠液、胰液、胆汁来完成，小肠粘膜具有很多环形皱褶，皱褶上有大量绒毛，小肠长度为7-8米。食

4、糜要在小肠停留3-8小时，所有食糜中的营养物质经过小肠消化即基本完成。大肠吸收水分，并为消化后的食物残渣提供暂时贮存的场所。大肠内的细菌含有能分解食物残渣的酶，还能利用肠内物质合成维生素B、K,食物残渣在大肠内停留时间一般在十小时以上，形成粪便排出体外。肝脏1.分泌胆汁2.参与物质代谢3.解毒作用胰腺胰腺在胃的后面，主要组成部分是分泌胰液等消化液的外分泌组织。胰岛是指存在于胰腺中能分泌胰岛素的一些特殊的细胞团，胰岛大约有100-200万个，它们是胰腺的内分泌组织。每个胰岛至少含有4种细胞：（1）B细胞，约占胰岛细胞的60%~80%，分泌胰岛素，可降低血糖；（2）A细胞，约

5、占24%~40%，分泌胰升血糖素，增高血糖。（3）D细胞，6%~15%，分泌生长激素抑制激素（4）PP细胞分泌胰多肽。各种细胞分泌不同的激素，相互作用，共同维持血糖稳定§发病率高§病因复杂§多数为慢性病程。可并发急性病变，如出血、穿孔、肝功能衰竭、急性胰腺炎§急、慢性均可危及生命§与其他系统互为影响消化系统疾病特点常见原因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、变态反应、自身免疫等。常见病种：食管炎、胃炎、肠炎消化性溃疡食管癌胃癌门静脉高压、胃食管反流病脂肪肝、肝硬化等消化系统疾病常见病因和病种1、病史2、身体评估（营养状况、皮肤和黏膜、腹部检查

6、）3、实验室及其他检查消化系统疾病的护理评估化验检查：血、大小便、腹水脏器功能：胃液、吸收功能、胃肠动力内镜检查：胃镜、肠镜、胆道镜影像学检查：X线、B超、CT活检、脱落细胞检查①患病经历②检查和治疗历③目前状况视频学习G:消化系统疾病病人的护理视频集合1人体的消化系统_标清.mp4G:消化系统疾病病人的护理视频集合1三维医学动画：消化系统DigestiveSystem_标清.mp4消化系统常见症状体征的护理NursingoftheMainSymptomsOfDigestiveDisease常见症状、体征恶心与呕吐腹痛腹泻其他：吞咽困难，呕血与黑便，腹胀，

7、便秘，黄疸等恶心与呕吐1、概念★恶心(nausea)：为上腹部不适、紧张欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。呕吐(vomit):是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。2、病因①反射性呕吐：消化系统疾病、其他系统（青光眼、急性心肌梗死、尿路结石等）。②中枢性呕吐：颅内压增高、药物或化学毒物的作用等。③前庭障碍性呕吐：晕动症、迷路炎等④神经症性呕吐：如胃神经官能症，呕吐常与情绪有关3、发生机制4、临床表现恶心常为呕吐的前驱表现。有恶心感时，多伴皮肤苍