从焦虑中走出.pdf

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1、从焦虑中走出从焦虑中走出[案例概要]17岁的韩叶是一个文静秀气的女生，自从升入高三以来，一直情绪低落烦乱，不愿去学校，一到学校就紧张不安、烦躁。在家感觉比学校好一点，但每天早上醒来特别心烦，感到浑身无力，没有精神，什么也不愿干，也不想见人，只是在家里看电视。最后发展到连电视也看不下去，早上醒来不想睁眼，总胡思乱想，感觉这样很不好，可是自己控制不了。现在对自己，对周围的一切很不满意，感觉生活特没意思，自己已有很长时间没笑过了……[初步分析]通过与她进行深入地交谈我了解到，韩叶平时成绩很好，可高二的期末考试因为精神过于

2、紧张，成绩很不理想，为此她感到挫败，对自己很不满，自尊心和自信心受到打击，觉得自己什么都不行，在同学和老师心中的地位也一落千丈，由此产生了强烈的挫折感，开始害怕面对老师和同学，甚至发展为一到班上就紧张不安，有一种想逃离的感觉，最后连学校也呆不下去了，有几次曾鼓足勇气试着回到学校，可还是紧张、不安、烦躁，最终还是选择回家逃避。韩叶属于抑郁型气质和回避型人格类型，说话非常拘谨，特别在乎别人的想法和看法，多虑，敏感，有明显的完美倾向。其症状应该是因自身性格特质和现实问题冲突导致了抑郁厌学，但单是一次考试就会引起如此强烈的

3、反映和冲突，又不太符合逻辑。那么导致韩叶抑郁厌学深层次的原因是什么呢？为了想办法弄清楚她内心的顾忌和冲突，我从身边不起眼的小事聊起，多次与她进行沟通。在我耐心引导和鼓励下，她有些难为情地告诉我，是因为她的皮肤问题而导致今天这些情况。她说，她的皮肤很不好，夏天不敢穿短袖衫，不敢穿裙子，即使偶尔穿裙子也要穿上长筒袜。住校期间，在学校宿舍里非常注意掩饰自己的皮肤问题，惟恐让同室的同学看到。即使到浴室洗澡也要等没人或人少时才去。看到别的女孩儿皮肤那么好，穿上裙子那么漂亮、自信，自己心里很不是滋味，为此而苦恼和自卑。过去自己

4、的成绩很好，这是维持乐观自信的最大支柱，可一旦考砸，就觉得天塌了下来，再没有东西值得自己骄傲了。自己真是个失败的人。由于心情不好，她变得不愿理人，甚至怕见人，在这样的恶性心理循环下，越来越孤独，失落，苦恼，变得越来越不愿说话，感觉整个生命都暗淡了，做什么事都没有兴趣和信心，感觉自己快要疯掉了……[初步结论]一是学习问题；二是自我认同问题；三是性格问题。[深入探讨]面对心理问题，逃避没有用，在以后的日子中，我帮韩叶重点对造成她抑郁厌学的原因进行了深入分析。韩叶来自于一个普通的工人家庭，家里望女成凤的心愿特别强烈，而韩

5、叶又对自己学习期望值很高，想用学习成绩证明自己。她很在乎同学们的接纳和赞赏，企望用好的学习成绩来补偿自己的缺陷，在学校好的成绩往往能赢得周围人的认可，这样的动机让她在心理上背上了过多的包袱，她对取得好的学习成绩这个结果以外的东西想得太多，看得太重，最终形成了强烈的心理暗示-成绩是自己的一切支柱，这对她的学习造成强大的干扰，一次考试失误，就产生无助、无能的感觉，从而导致自卑和低落情绪。对自身美的关注是青春期女孩子的共同特点，她们希望自己有好的身材，漂亮的容貌和良好的形象。但青春期的女孩子又容易放大自己身体上的不足和缺

6、陷，造成自我认同的偏差，特别像韩叶这样的性格类型，多疑多虑，主观上要求完美，这就导致了她对自己皮肤问题过分的担忧和苦恼。其实韩叶的皮肤并不像她说的那么严重，医生说她皮肤没有问题，父母说她为了皮肤问题而烦恼是无事找事，她的皮肤不过是略黑和粗糙了一点。那为什么韩叶为此会有这么大的内心冲突而导致了抑郁厌学呢？韩叶认为自己的皮肤有问题其实是一种心理问题。高三的学习使每个人都面临巨大的压力，而她对自己的期望值很高，这就加大了她内心的压力和冲突。这种压力和冲突使她时常处于一种焦虑状态，而她对自己皮肤问题的关注，则成了双刃剑，一

7、面让她遭受生理上的压力，一面又是她对自己万一考不好找到的合理的理由，这在很大程度上缓解了她的焦虑，她将在学习上遇到的困难和问题归因于皮肤问题，这就成为她退缩和逃避的借口。而这些是她意识不到或有所意识却不能面对和承认的，所以产生了更强的内心困惑和冲突。韩叶具有抑郁型气质和回避型人格，这决定了她的性格特点：内向、好静、害羞、胆小，多愁善感，喜欢独处，情绪具有易感性，善于幻想，较多注意自己的内心世界，主观上要求完美，很在意别人的想法和看法，容易因为批评或不同意而受伤害。在日常和同学的交往中她多是保持沉默，因为害怕说话不适

8、当或表现不好，或无法回答别人的问题而受窘。她时常感到不自信，遇事退缩，面对挑战感到无力应付而采取逃避态度。这就给她在学习、人际交往，环境适应上设置了许多障碍，造成了许多不适应，使自己倍感疲惫和窒息，产生了无能、无助和较强的自卑，于是选择了退缩和逃避。退缩和逃避又在她的内心引起了激烈的冲突，从而导致了她抑郁厌学。[辅导策略]找到了问题的根源，我着重有针对性地采