病毒性肝炎防治方案

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1、病毒性肝炎防治方案病毒性肝炎防治方案试行年月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型与戊型是法定乙类传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点部分乙型、丙型及丁型肝炎病人可演变成慢性,并可发展为肝硬变、肝癌,对人民健康危害甚大。防止病毒性肝炎感染要贯彻预防为主的方针,加强领导,深入宣传,发动群众,搞好爱国卫生运动,采取综合防治措施。甲型肝炎和戊型肝炎,以切断粪一口途径为主,乙型肝炎接种乙肝疫苗为主,丙型肝炎及丁型肝炎以切断肠道外,如经血传播等途径为主,要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗

2、及早处理疫点,以防止流行,提高疗效。要做好易感人群的保护,减少疾病发生。病毒性肝炎的预防、管理传染报告和登记各级医务人员应依照中华人民共和国传染病防治法,对病毒性肝炎病例作传染病报告,急性病毒性肝炎应做病原学分型报告和统计。慢性病毒性肝炎病例一年只登记一次,一年复发跨两个年度者只在第一年登记。隔离和消毒急性甲型肝炎隔离期自发病日算起周。乙型肝炎可不定隔离日期,如需住院治疗,也不宜以阴转或肝功能完全恢复正常为出院标准,只要病情稳定,可以出院。对恢复期携带者应定期随访。丙型和丁型肝炎处理同乙型肝炎。戊型肝炎隔离期暂同甲型肝炎。各型病毒性肝炎可住院或留家隔离

3、治疗。病人隔离治疗后,对其居住和活动地区家庭、宿舍及托幼机构等应尽早进行终末消毒。基层卫生防疫机构应对肝炎病例进行流行病学调查。有关行业人员肝炎患者的管理对饮食行业人员和保育员每年作一次健康体检,发现肝炎病例立即隔离治疗。急性肝炎患者痊愈后,半年内无明显临床症状和体征,肝功能持续正常,且肝炎病毒学传染性标志阴性者,可恢复原工作。慢性肝炎患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似肝炎病例在未确诊前,应暂时停止原工作。上述范围的新增人员在参加工作前,应进行健康体检,凡肝功能异常和或肝炎病毒学传染性标志阳性者,不得录用。托幼机构儿童肝炎患者的管理托幼机构发现

4、急性病毒性肝炎病人后,除患儿隔离治疗外,应对接触者进行医学观察。医学观察范围,根据调查后确定,一般以患儿所在班级为主,观察期间不办理入托手续。观察期限甲型和戊型肝炎为天,乙型、丙型和丁型暂定为天。对符合出院标准的肝炎患儿,尚需继续观察个月,并需持医院出院证明方可回所。献血员管理献血员应在每次献血前进行体格检查,检测谷丙转氨酶、和抗,凡异常和或、抗一阳性者不得献血。乙型肝炎表面抗原携带者的管理乙型肝炎表面抗原携带者是指阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。对这类携带者不按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育

5、员工作外,可照常工作和学习,但要加强随访,携带者要注意个人卫生和经期卫生,以及行业卫生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境,传染他人。所用食具、修面用具、牙刷、盟洗用具应与健康人分开单项抗一阳性者的管理同乙型肝炎表面抗原携带者。二、切断传播途径提高个人卫生水平利用黑板报、小报、电影、电视、广播等各种宣传工具,广泛开展健康教育。各企业单位应创造条,提供流动水,供洗手及洗餐具,养成食前便后洗手的良好习惯。加强饮食、饮水、环境卫生管理饮食行业包括个体开业户及集体食堂都应认真执行《中华人民共和国食品卫生法试行》。尤其要做好食具消毒、食堂、餐厅应实行分餐

6、制或公筷制。要加强生食水产品的卫生监督,加强对产地水域的卫生防护,&p;1994-2009hinaAadeiurnalEletrniPublishingHuseAllrightsreservedhttp://ninet。·中华传染病杂志年月第卷第期防止粪便和生活污水的污染。要掌握产地病毒性肝炎流行和水域的污染情况,以及运输、销售过程中的卫生问题,一旦发现有污染可能,应立即采取相应措施。于短时期内供应大量贝类水生动物时,应留样以便查考要加强水保护,严防饮用水被粪便污染,对甲型和戊型肝炎流行区的井水、缸水、涝坝水,须用漂白粉消毒,余氯保持在,中小学校应供应

7、开水,学生自带水杯。要做好环境卫生及粪便无害化处理。医疗单位中的粪便及污水须经消毒处理后,方能排入下水道,废弃物应及时焚毁。加强托幼卫生托幼机构要建立切实可行的卫生制度、严格执行对食品及便器的消毒制度,童实行一人一巾一杯制,认真执行晨检或午检制对全托单位还应注意尿布消毒,使用的玩具各班组应严格分开。发现肝炎患儿,应立即隔离并及时报告有关防疫部门,对所在班进行消毒及医学观察。各服务行业的公用茶具、面巾和理发、刮脸、修脚用具,均应做好消毒处理。防止医性传播各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施。各种医疗及预防注射包括皮试、卡介苗接种等应实行一人一针一管,各种医

8、疗器械及用具应实行一人一用一消毒如采血针、针炙针、手术器械、划痕针、探针、各种内窥镜以及口腔科