电子病历归档流程 新 参赛 优质文档.doc

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1、优质文档电子病历归档流程一、住院电子病历归档流程（一）合格病历电子病历归档流程1、医生完成病历并提交2、本科室质控医生审阅认为病历合格则提交到病案室3、病案室填写病历归档上架号码（二）不合格病历电子病历归档流程1、医生完成病历并提交2、本科室质控医生认为病历不合格退回主管医生3、主管医生在24h内修改并再次提交4、本科室质控医生认为病历合格并提交到病案室5、病案室填写病历归档上架号码二、归档病历修改流程：（一）不允许修改归档病历使用范围：病人已经复印病历、封存病历等不允许修改。（二）允许修改归档病历流程归档病历由于

2、某种情况需要修改病历，须经过以下审批程序。1、主管医生填“病历修改申请表”（一式两份）；2、本科室主任审核签名；3优质文档3、质控科主任审核批准，一份留存，一份交信息科留存；5、病案室核查通过后执行以下电子流程5.1、质控科质控医生退回病历（修改期限为1天，一天后不能修改）5.2、主管医生修改病历后再次提交（并将修改病历打印交病案室重新装订）。5.3、本科室质控医生认为病历合格并提交病案室。5.4病案室填写病历归档上架号码（三）不合格病历退后流程：1、质控科质控医生退回病历（修改期限为1天，一天后不能修改）；2、主

3、管医生修改病历后再次提交（并将修改病历打印交病案室重新装订）。3、本科室质控医生认为病历合格并提交病案室。4、病案室填写病历归档上架号码培训计划从2019年6月6日（星期二）下午，各住院病区派1名质控医生和1名住院医师。培训地点：信息科培训教室（行政楼一楼）培训内容：1、合格病历电子病历归档流程3优质文档2、不合格病历电子病历归档流程3、归档病历修改流程3