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1、高校医院药品的库存管理高校医院作为学校的医疗服务部门,承担着全校师生及教职工疾病预防控制、常见病及多发病的初级诊疗及慢性病的管理工作。高校医院要保障不间断地为患者提供充足的药品,同时又要避免库存资金过多占用。高校医院药品的库存管理包括：制定药品的合理库存目录、药品入库前的控制、药品库存控制。1制定药品的合理库存目录1.1制定药品库存目录根据医院药事委员会批准的药品目录,结合用药实际制定合理的药品库存目录。本校医院由虎踞北路东西校区、康尼学院校区、江宁新校区多个校区分布组成。其中虎踞北路东西校区、康尼学院校区主要服务离退休教职工,江宁新校区主要服务在校学生及在职教职
2、工,各个校区服务对象不同,用药特点也不同。根据各个校区药品使用实际情况制定库存目录。1.2定期修订库存目录高校医院每学年开始新生入学、每学年毕业季在校人数的波动较大,寒暑假等季节性影响也较大,每月结合用药实际,对一些临床用药异常品种进行调整。每年年底结合本年度用药实际,增加部分临床新药,删除临床淘汰品种,以保障药品目录的科学性、实用性。2药品入库前的控制2.1供应商的管理供应商是医院药品供应链体系中重要组成部分,库存管理离不开供应商的积极有效配合。为保障药品及时供应,缩短采购周期,降低采购成本,本校经招标选某医药集团在本地的子公司(某大型医药物流中心)作为供应商之
3、一。确定供应商后,加强与供应商之间的,及时了解市场医药信息,以便应对学校医院异常情况。2.2药品入库验收管理药品库存管理,以药品质量保障为前提。药品到货时,收货人员应当对运输工具和运输状况进行检查。药品入库由药品采购员与仓库保管员双人逐批进行核对验收。验收的内容有供应商、药品名称、剂型、规格、批号、数量、生产厂商、有效期、包装质量、外观质量、合格证明等,贵重药、特殊管理药品需开箱逐件验收。冷藏、冷冻药品到货时,查验冷藏车、车载冷藏箱或保温箱的温度状况,核查并留存运输过程和到货时的温度记录;对未采用规定的冷藏设备运输或温度不符合要求的,应当拒收,同时对药品进行控制管
4、理,做好记录并报告处理。3药品库存控制3.1ABC分类法进行库存管理ABC分类法是帕累托原理在库存管理中的一种应用,是运用数学统计原理,按照品种重要性标准和资金占用比例,对库存品种进行统计分析,抓住主要矛盾作为管理重点,从而提高库存管理效率。为加强药品库存成本管理,本校医院根据药品具体使用情况将库存药品进行分类,全部库存药品分为三类：A类药品,非常重要,采购周期为1周,(品种数约占库存总数的15%,库存成本约占总数的50%);B类药品,适度重要,采购周期为2周(品种数约占库存总数的65%,库存成本约占总数的40%);C类药品,一般重要,采购周期为4周(品种数约占库
5、存总数的20%,库存成本约占总数的10%),库存量则可以放宽,以减少每次购药品种。某些药品如新药、急救药品、精神病类药等,占用的资金额度虽小,但因其临床应用的重要性,被归于A类。同时根据各药品的具体使用情况制定库存的上下限、安全库存,以保障药品供应。3.2部分药品实行零库存管理零库存是一种特殊的库存概念,是指以仓库储存形式存在的部分药品的储存数量为零。合理确定零库存品种,有效地进行实施,将为医院节省大量的管理成本。本校医院根据用药实际,将一部分慢性病、常见病等日常用量多、且较规律性用药的药品(大多是ABC管理法中的A类药品)实行零库存管理,较大地降低了药品的库存资
6、金占用。各药房根据实际用量制定采购计划,报采购员采购,供应商将药品直接配送到药房,验收无误后,仓库保管员根据票据录入计算机系统、做好出入库记录。实行零库存管理的药品,直接配送到药房,不占用仓库库存资金及仓库设施,节省大量人力及仓储资源,同时可明显提高资金周转。4常见问题及应对措施4.1有效期问题不同药品的有效期差别较大。本校常用药品约70%的品种有效期为2~3年;部分品种有效期较长,如河南宛西制药股份有限公司生产的香砂养胃丸、六味地黄丸、当归丸等有效期为5年;部分品种有效期较短如润舒滴眼液有效期仅为1年。药品有效期6个月,患者往往不愿接受。药品进货时,建议距生产日
7、期不得超过6个月,距失效期应不得低于1年,非急需近效期药品勿购入。部分有效期年、使用量不大的品种,往往被归于C类药品管理,为避免药品失效,建议参考B类品种缩短采购周期、限制每次采购数量。引入周转率概念进行药品有效期管理。周转率指单品种库存数量/月平均消耗数量,这项指标能较早作出药品过期损耗的报警,比单纯的有效期表更有效。药库、药房每月定期全面检查一次近效期品种,登记有效期在6个月以内的药品,及时与医生,宣传使用。4.2滞销品种问题某些药品使用过程中会出现一段时间内用量较大,但一段时间后用量下降,甚至不用的现象。药品滞销的原因是多样的。药库、药房应加强,分析滞销原因
8、,2个月未
