《个案护理体会》模板(学生用).doc

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1、题目1例×××患者的护理体会姓名班级学号实习医院评审教师1例×××患者的护理体会姓名实习医院名称一、病例简介患者性别:年龄:入住科室:入院时间:年月日时分入院方式:主诉:简要病史:入院时生命体征:T:P:R:BP:入院时意识状态:专科阳性体征:辅助检查阳性结果:患者心理状态:入院诊断:诊疗方案:诊疗过程:其他:转归:住院天数:二、护理措施(一)1、(1)……①(二)三、护理体会成绩评定表班级学号姓名:评审标准分值得分病例简介(20分)1.结合病情填写完整、无漏项2.表术准确、语句通顺3.数据可信、用法定计量单位1253护

2、理措施(35分)1.能准确针对病案找出患者的健康问题2.根据患者健康问题的轻重缓急排列顺序3.围绕“针对该患者病情及诊疗过程,你采取了那些护理措施?为什么要采取这样的措施?措施实施后效果怎样?”的思路写4.护理措施完整、准确、可行、真实5.护理措施具有创新性或独特性6.不少于2000字558755护理体会(25分)1.围绕“①护理该患者后你的成功经验,或失败的教训;②对护理工作的认识”的思路写2.体会真实可信、条理清楚3.体会有鲜明的个性特色,不落俗套4.不少于500字8755整体质量(20分)1.病案选择:亲自参与、影

3、响大的病例2.真实、独立完成个案护理3.格式正确、语言通顺、无错别字,标点符号正确4.按时提交作业43103评审等级:说明:≥90分为优秀;80~89分为良好;60~79分为合格;<60分为不合格评审得分:评审老师签名:年月日

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