产妇分娩时和产褥期心理状态及保健对策.docx

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1、产妇分娩时和产褥期心理状态及保健对策1分娩期产妇的心理特点和保健对策1．1分娩期产妇的心理特点及原因分娩过程不仅涉及女性躯体的生理功能还涉及到心理功能，孕产妇的心理状态与产力、产道、胎儿目前并列为影响分娩的四大因素⋯。许多研究表明，孕产妇在待产时和分娩时紧张、恐惧和焦虑不安等心理状态是相当普遍的，多数孕妇对假阵痛、见红、胎膜早破或规律性宫缩高度紧张，茫然不知所措；身材偏小、年龄偏大和有妊娠合并症的产妇，更加缺乏足够的正常分娩的信心。这些情绪可以影响神经内分泌功能，影响子宫的血流量和子宫平滑肌的收缩力。分娩时潜伏期和

2、活跃　期紧张心理状态最严重，血浆中的皮质固醇可明显升高，影响分娩进展，导致原发性和继发性子宫收缩乏力，产妇的血压升高，产后出血等分娩并发症的发生率都可相应增高。法库县中心医院妇产科安洪宾产妇分娩时不良心理状态及其原因J：①恐惧、焦虑不安的心理状态：担心难产，怕胎头吸引或产钳术给新生儿带来颅脑损伤，影响智力发育；对即将出生的婴儿健康状况、有无畸形存在顾虑；担心分娩时的疼痛，怕经阴道试产失败改做剖宫产而“遭两遍罪”；担心医护人员的医疗技术水平，不能保证分娩的安全进行等。②——文章来源网络整理，仅供参考~7~紧张孤独的心

3、理状态：陌生的病房、待产室、医护人员，严肃安静的气氛，与家人的暂别，均会产生一种孤独无助的感觉。③惊恐或抑郁的心理状态：有的孕产妇受亲属或周围环境的影响(如孕产妇、新生儿的死亡或畸形儿等)，或医务人员及家属语言的伤害和不良刺激等，怀疑自己也会遭到不测。受封建思想或家庭压力的影响，重男轻女，盼男心切。这种现象较多出现在农村的孕妇或丈夫是独生子的孕妇，生男生女关系到自己在家庭中的地位，这也是构成产妇心理压力的重要因素。1．2分娩期保健对策做好产妇分娩期的心理保健工作，是保证分娩顺利进行的关键因素之一，是医护人员应尽的责

4、任和义务。要求医护人员必须具有良好的医德，精湛的医疗技术和娴熟的心理学知识和社会学知识。1.2．1改变服务观念医护人员应当转变产时服务模式，将以医护人员为主体、以产妇为病人的传统医疗模式，转变为以产妇为中心的自然分娩过程。医务人员及助产者以无微不至的关怀和高度负责的态度对待产妇，态度和蔼，仪表端庄。产妇人院时，主动向产妇介绍医院病室的环境、先进的仪器和医务人员的情况，为产妇提供安静舒适、轻松愉快的待产环境，消除产妇的陌生感。对那些焦虑不安、紧张的产妇，通过针对性的解释使产妇心理上得到慰藉，如让其看看其他产妇可爱的孩

5、子，使其消除疑虑、充满自信。对于胎儿性别引起心理压力的产妇，医务工作者首先要做通家属及长辈的思想工作，开导他们，破除“男尊女卑”的封建思想，在生产过程中，可以等待胎儿娩出并且子宫收缩良好后，再如实告诉产妇胎儿的性别，防止因情绪低落造成产后出血，必要时让家属和其她产妇给予安慰，消除顾虑。——文章来源网络整理，仅供参考~7~1．2．2给予产妇必要的宣教及指导通过电视录象、模型等主动手段，使产妇们了解分娩是一生理过程，尤其对于那些烦躁恐惧的产妇进行思想引导，让其理解“瓜熟蒂落”的自然规律，更加坚定能够顺利健康分娩的信心。

6、同时在产程进展时给予产妇必要的指导：如在第一产程中，指导产妇在宫缩时均匀地做深呼吸运动，四肢尽量放松，教会产妇自己按摩腹部，以减轻宫缩时的疼痛对大脑皮层的刺激；在第二产程时，指导产妇正确屏气用力，以增加腹压，加速胎儿娩出。医务人员在产程中精心照顾，正确掌握好产程的进展情况，并随时给予产妇必要的鼓励，启发产妇对即将作母亲和拥有一个活泼可爱的小宝宝的幸福感和美好的想象力等，这些工作能够减轻产妇对分娩所产生的紧张、恐惧心理，提高产妇自身的痛阈，增强产妇机体的耐受性。1．2．3提高医务人员的医疗技能产妇从入院起，医务人员的

7、形象和行为都会影响产妇的心理状态，如果医务人员不仅认真负责，而且业务熟练，技术精湛，处理医疗问题果断准确，必然会博得产妇的信任，为以后的医疗工作建立良好的基础。在辅助分娩的过程中，医务人员更应严密观察产妇和胎儿情况，及时发现产程中的异常，给予相应准确的医疗处理，保障母婴安全，降低母婴并发症。这些都需要医务工作者在不断提高自己道德品质修养的同时，加强医疗技能的培养与锻炼，扎扎实实地提高自己的业务能力。1．2．4——文章来源网络整理，仅供参考~7~分娩方式的改进通过一些新的方法和药物，比如：开展家庭式陪伴分娩、导乐陪伴

8、分娩、无痛性分娩技术等，减轻产妇的痛苦，消除焦虑不安的情绪。导乐陪伴分娩是美国克劳斯医生倡导的，是指由一个有生育经验的妇女在产前、产时和产后始终陪伴产妇进行分娩的方式。在导乐分娩中，有生育经验的妇女对产妇进行舒适的抚摩，耐心的讲解，热情的关怀，密切地观察产程的进展，使整个产程充满爱心、关怀和鼓励，最大限度地帮助产妇安全地度过分娩期，目前在我国导乐式陪伴分娩的