内审员职责及权限.doc

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1、成都市第一人民医院内审员职责及权限主要职责一、不断的学习理解体系管理知识，准确掌握评审标准含义，并在实际工作中应用，协助部门领导规范管理、促进改进。二、负责本部门的质量管理体系的宣贯、监督和改进。三、负责部门质量管理体系维护：部门内部体系运行监督、改进、文件管理、文件优化、问题点组织整改、部门制度健全、体系自查、迎接评审等。四、协助医院完成等级评审任务，并组织做好本部门后续改进工作。五、协助或承担医院或本科室的质量改进项目的策划、实施，参与或推动，识别改进需求，成立项目小组，策划组织实施，固化改进成果。六、积极参与医院流程

2、优化、职能梳理等日常基础管理工作。七、负责日常重要质量信息的收集、反馈、跟踪、处置、归档等工作。权限一、对本部门的质量管理体系运行有指导、监督和改进权。二、根据医院等级评审安排，有权对受检部门进行审核、提出问题点改进要求，并对问题点的整改情况进行督查。三、有权对违反医院规章制度和规范流程的行为进行监督和纠正。四、有权参与医院基础管理和部门间的协调改进工作。五、有权对重要质量信息进行收集、上报和跟踪。