曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效观察.doc

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1、曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效观察【摘要】目的观察分析联合阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效。方法将我院收治的92例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组各46例。给予对照组曲美他嗪治疗，给予观察组曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，比较分析两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组临床疗效的总有效率为93.48%,明显高于对照组的73.91%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)o结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效显著，值得临床推广。【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；疗效前言血液中过多的脂质沉着在动脉内膜上，可造成血

2、流受阻，进而极易引发冠心病。若不及时治疗，则可导致患者心肌梗死或猝死'。目前临床中通常采用他汀类降血脂药来治疗冠心病，但用药单一，不能有效防止冠心病的复发。本次硏究选取我院收治的92例冠心病患者作为研究对象，并联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗，现作以下报告。1资料与方法1.1一般资料将我院2015年6月〜2016年6月收治的92例冠心病患者随机分成观察组和对照组，每组46例。观察组小有男性患者与女性患者分别有24例、22例，年龄范围为49〜65岁，平均年龄(57.17±1.26)岁，病程5〜7年，平均病程(6.05±0.47)年;对

3、照组中男性患者与女性患者各有23例，年龄范闱为47〜63岁，平均年龄(57.17±1.41)岁，病程5〜7年，平均病程(6.05±0.65)年。将两组的临床资料作对比分析，发现P>0.05,无统计学差异存在。1・2方法对照组单纯给予曲美他嗪(生产企业：施维雅(天津)制药有限公司；批准文号：H20055465)治疗：餐后口服，每次20mg,每日3次。观察组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗：①餐后口服阿托伐他汀(生产企业：北京嘉林药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19990258),初始剂量为每次10mg,每日1次，维持剂量为每次

4、30mg,每日1次;②曲美他嗪的服用方法同对照组。两组均给予持续6周的治疗。对两组患者治疗后平板运动试验诱发心绞痛发作时间、运动持续时间及心电图ST段上升lnun时间进行观察，并作详细的记录报告。1.3观察指标、疗效判定标准连续治疗6周后，记录两组患者平板运动试验诱发心绞痛发作时间、运动持续时间及心电图ST段上升1mm时间，观察其变化并作统计学分析。其中，疗效判定标准：显效：治疗后患者心绞痛发作的次数显著减少，发作时间显著缩短，且心电图ST段上升超过lrnni,并在较短时间内达到正常值；有效：患者心绞痛发作的次数、持续时间有所减少，

5、心电图ST段上升limn但是没有达到止常值；无效：患者的心绞痛发作次数及持续时间并未减少，心电图ST段上升值不足lmm甚至呈现波形。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行对本组材料进行数据处理。计数资料用率(%)表示，组间对比以兀2检验；计量数据以x±5表示，用f检验。当P<0.05,视为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效的对比分析经过治疗后，观察组患者的总有效率为93.48%,显著高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0・05)。临床疗效见表1。表1两组患者的临床疗效对比(

6、n/%)组别例数显效有效无效总有效率观察组4627(58.70)16(34.78)3(6.52)43(93.48)对照组4610(21.74)24(52.17)12(26.09)34(73.91)X2—13.062.836.456.45P—<0.05>0.05<0.05<0.052.2两组患者平板运动试验结果的比较分析观察组患者在经过治疗后，平板运动试验诱发心绞痛时间、运动持续时间以及心电图ST段上升lmm时间均比对照组优。试验结果见表2。表2两组患者平板运动试验结果对比(】±$,s)组别例数诱发心绞病所需时间(S)运动持续时间ST

7、段上升lmm时间观察组46510.24+1.26780.11+1.22410.36+1.43对照组46440.08+1.07650.27+1.39324.24+1.28t—181.16202.30116.25<0.05<0.05<0.053讨论冠心病是一种致死率及复发率较高的常见慢性疾病。随着人们物质生活水平的提高，体力活动逐渐减少，导致近年来冠心病的发病人口越来越多。曲美他嗪既能增加血管的润滑度,疏通冠状动脉，减少动脉血液循环活动的阻力，从而增加冠状动脉的血流量，加速心肌的新陈代谢，为心肌功能的发挥提供充足的能量；又能减轻心脏工作

8、负荷，从而有利于改善心肌氧气的供需平衡和。阿托伐他汀能够通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体数目而增加低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，从而有效改善血管内皮功能，提高心肌细胞产生能力，并促使心脏功能得以恢复；同时，该药物还能够抑制还原酶和胆