降压药联合辛伐他汀、阿司匹林治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察.doc

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1、降压药联合辛伐他汀、阿司匹林治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察【摘要】目的通过对本院接受降压药、辛伐他汀、阿司匹林治疗的老年单纯收缩期高血压疗效的观察，将影响其疗效的因素作出总结，并且进行数据分析和科学研究。方法对本院从2009年6月至2011年6月的200例老年单纯收缩期高血压患者的疗效进行观察，方法是运用常用降压药物以及联合治疗方案。结果老年高血压患者常常同时患有其他疾病（如血脂异常、糖尿病等），出现多种危险因素并存的现象，接受降压治疗确实可以降低心脑血管病的发病率以及死亡率。结论当老年患者同时

2、出现多种疾病时，心血管系统的危险将大大增加。因此，在进行降压治疗的同时，危险因素的综合管理也是有极为重要的。【关键词】疗效观察；危险因素；联合治疗1前言根据1999年WHO/ISH高血压防治指南[1],年龄260岁、血压持续或者3次以上非同日坐位收缩压^140mniHg和（或）舒张压290mmHg,可以定义为老年高血压。如果收缩压^140mmHg,舒张压V90mmHg,则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH[2]）。通过对中国收缩期高血压试验(SystolicHypertensioninChina,

3、Syst一China)[3]的学习和研究，在临床治疗中老年高血压因为降压治疗死亡率降低了55%O荟萃分析的老年高血压临床试验表明，老年人猝死数减少了40%,心血管事件减少了30%,这些都是降压治疗的作用。一些临床试验同样可以证明，无论老年患者所患的是收缩/舒张期高血压，还是ISH,降压治疗能够降低心脑血管病的发病率以及死亡率是肯定的。2资料与方法2.1临床资料对本院从2009年6月至2011年6月的200例ISH患者的疗效进行观察，将这200例患者随机分成对照组和治疗组，每组各100例。对照组给予

4、单剂药物治疗,治疗组给予联合药物治疗。本院所使用方法是运用常用降压药物以及联合治疗方案。在此，先对血压做个简单的分类，见下表：分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压〈120<80高血压前期120-13980-89髙血压21402901级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压218021102.2治疗方法本院接受治疗的200例ISH患者降压治疗情况调查结果如下：联合治疗方案：降压药+辛伐他汀胶囊(lOmg/0).阿司匹林肠溶片(100mg/日)；各类

5、本院常用到的降压药的使用频率分别为：钙离子拮抗药(CCB)62.35%,血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)34.54%,利尿药27.15%,单剂药物的治疗占43%,联合药物治疗占57%,其中不含有利尿药的药物治疗组合占40.62%,含有利尿药的治疗组合占16.43%。舒张压^70mmHg发生率为24%。根据上述叙述的患者病历所给出，见图表：CCBACEI利尿药单剂药物的治疗联合药物治疗不含有利尿药的药物治疗含有利尿药的药物治疗组合62.35%34.54%27.15%50%57%40.62%16.5

6、3%3结果2.1治疗后血压控制情况，见表1、表2。表1分组收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)(mmHg)收缩压<120120-1392140140-159160-1792180对照组354510532治疗组52379200总计878219732表2分组舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)<8080-89$9090-99100-109$110对照组364713220治疗组5

7、4377200总计9084204203.2治疗疗效结果，见表3。表3分组心梗发生率(%)脑梗发生率(%)其它急性心血管事件(%)总计(％)对照组751527治疗组2259总计(占总数)4.53.510184讨论对于老年单纯收缩期高血压的临床治疗，治疗手段主要包括非药物治疗和药物治疗。生活干预措施是非药物治疗的主要途径，其简易可行的方法包括对患者生活规律的调节，尽量不要过多的刺激患者的情绪，避免体重过快的增长，控制营养的过剩，坚持每天适量锻炼，限制盐的摄入，戒烟，忌酒等等，这些基础治疗是每个高血压患

8、者不可间断的。而药物治疗的方法是：建议对每位患者进行有针对性的治疗，在治疗的过程中还应当密切观察患者的血压波动、靶器官的损害程度、合并症情况以及其他危险因素的发生。在使用单剂型治疗以及联合用药治疗的同时我们还需要根据每位老年患者的不同个体特征及状况合理选择降压药物，这样有利于降压效果更好体现出来。在降压治疗的同时对患者其他心血管因素的评估，并且能够及时作出干预也是很重要的。充分注意监测立位血压的情况是在药物治疗方案初期以及调整治疗方案过程中必须强调的，这样的话患者因体位性低血压或者