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《自制婴幼儿动脉采血针采血检验血气分析的临床体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、白制婴幼儿动脉采血针采血检验血气分析的临床体会【摘要】目的为新生儿采集血气分析标木寻找快捷、成功率高的方法。方法对350例需杳血气分析的新生儿同时使用肝素润滑过的
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3、制婴幼儿动脉采血£1•经梯动脉采血;使用肝索润滑过的一次性注射器经梯动脉采集血气标木送检。对比两组采血所用时间、副反应、采血成功率。结果两种采血方法经过对比使用白制婴幼儿动脉采血针经梯动脉采血所用时间短，无一例发生血肿及感染，定位容易,损伤小，成功率高。【关键词】自制;采血针;糕动脉；血气分析血气分析是心肺疾病、严重酸屮毒、休克、新生儿呼吸窖迫综合征等病情危重新生儿不可缺少的监测指标。临床上，婴幼儿的动脉
4、采血较成人难得多，去除技术上的难度以外,一个重要的原因就是工具不称手,经过摸索实践，笔者自制了一种婴幼儿采血针,经过临床试用，迅速使婴幼儿的动脉采血成功率由20%^30%上升至90%以上，且不影响血气值的判断，对婴幼儿局部损伤亦小。1资料与方法1.1一般资料将2008年1月至2010年4月在我院新生儿室住院的新生儿350例需杏血气分析的患儿,男,200例,女，150例,分别采用不同方法采血两次。同时使用肝素润滑过的自制婴幼儿动脉采血针经梯动脉采血和使用肝素润滑过的一次性注射器经侥动脉采血。对比两种方法所测得的数据，采血时问、穿刺成功率,两种方法均以一次穿刺成功为准。由我
5、科专职作血气分析工作人员进行操作。1.2操作方法1.2.1自制婴幼儿动脉采血针材料准备消毒的干燥刀片5号半静脉头皮针,2ml注射器。1.2.2白制婴幼儿动脉采血针的制作方法。1.2.2.1打开5号半静脉头皮针与一次性2ml注射器紧密相连，用消毒刀片将注射器乳头粗细交界部向前1厘米处剪断，保证刀口平整。1.2.2.2用消毒刀片将5号半头皮针的针柄处与软管分离。1.2.2.3将分离后的头皮针针柄与注射器乳头紧密连接。1.2.2.4抽吸肝索液、润滑注射器H制婴幼儿动脉采血针就制作完成了。1.2.3个人及用物准备据化验要求带化验单，准备采血管、采血针、棉签、安尔碘、输液盘。衣帽
6、蕖齐、洗手、戴口罩，携用物至患儿床旁仔细查对。彻底消毒穿刺部位及操作者手指。1.2.4经梯动脉采血穿刺操作方法1.2.4.1手臂放置法穿刺侧手臂抬高10cm,手掌背屈、操作者左手示指指尖触摸并固定梯动脉后穿刺。1.2.4.2触摸法以示指触摸梯动脉搏动最强点，右手持头皮针以30°~45。于笫一二掌横纹间进针，于法与静脉穿刺相同，可以示指触摸固定梯动脉，易于辨别血管深浅，同时可避免刺伤数者手指。1.2.4.3十字交叉定位法从梯骨茎突向前臂内侧中线作一水平线,并以此线的屮点作一垂直平分线，即成“十”字,于十字交叉点，掌根第一横纹，或一二腕横纹为进针点，握住患儿四指轻向后拉约4
7、0。，暴露腕部常规消毒患儿皮肤及术者左手食指中指,右手持头皮针，以20°"30°穿刺。1.2.4.4反向梯动脉穿刺操作者示指和屮指在梯动脉搏动最强处下方触摸,用屮指按压,示指轻微固定方向，右手持头皮针在示指上方搏动点以30^60度血流方向进针。1.2.4.5指压法穿刺前以左手拇指在婴幼儿的腕横纹处垂直按压，体温不升、四肢循环差，局部血管显露困难，可局部复温后操作。穿刺成功后，取用需要量后拔出头皮针，按压5~10min,放松无出血、无血肿即可。2结果表1两种采血工具采血时间、穿刺成功率、血肿、瘀斑情况对比采血T具例数采血时间(min)成功例数(例,%)血肿、瘀斑自制采血针
8、3502.6315(90%)0一次性注射器3508.2105(30%)2%注:两组采血时间比较P<0.053讨论白制婴幼儿动脉采血针采集機动脉血检验血气分析运用于临床上其优点可见。3.1灵活性针柄与注射器连接部分有0.2mm软管连接，使进针的角度可以灵活掌握。3.2损伤小抽血部位增多，可适合股动脉.糕动脉.肱动脉甚至头皮动脉。3.3可行性自制婴幼儿采血针的肝素使用量与一次性注射器的肝素使用量无差异，故对血气值的煤响可排除。3.4无感染发生经过实验,无一例抽血部位感染发生。由表1可见，经梯动脉,使川自制婴幼儿动脉采血针采集血气标本的采血方法在采血时间、穿刺成功率、血肿、瘀
9、斑几项对比屮均明显优于使用注射器采集梯动脉血气标木。方便、损伤小，快捷，单人可操作，对患儿有利，对治疗工作有利。可供大家借鉴、参考、选用。我们认为新生儿采集血气标木,可以使用白制婴幼儿采血针经梯动脉采血。此方法具有采血成功率高，易于保暖，便于操作等优点，优于八次性注射器采血。解决了婴幼儿采集动脉血困难的问题。参考文献[1]方宝花•新生儿不同部位动脉采血的效果观察•屮国实用护理杂志,2004,20(4):42,[2]邓云珍，陈金芬、许清华，等.新生儿梯动脉穿刺新方法与常规方法比较分析.屮国新生儿科杂志,2007,22(1):51-52.⑶韩
