资源描述：
《慢性萎缩性胃炎辨治浅谈.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国医药报/2003年/09月/09日/慢性萎缩性胃炎辨治浅谈傅延龄慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体止腺体的进一步萎缩。笔者认为,本病腺体萎萎缩为病变特征的临床常见疾病,常见上腹部缩是正气虚弱的表现;而充血、水肿、糜烂等炎隐痛、胀满(进食后更甚)、烧心、食欲不振、嗳气性病变在中医看来则属于湿浊、火热、寒凝、瘀等症状,没有特异性,胃黏膜活检是最为可靠的血、水饮、气滞、宿食等邪实现象。根据这一认诊断方法。中医临床接诊的病例一般都已经明识,在抑制胃黏膜的炎症时,就要根据具体病确了诊断。情,分别应用祛湿、
2、清热、化瘀、散水、行气、消食目前西医对慢性萎缩性胃炎的治疗主要采的方法。可应用芩、连、姜、夏、枳、芍等物,增损用保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力及止剂量,随症治之,药物不多,但一药多效,对其病痛等对症治疗,此外还缺乏有效的治疗手段。变的作用可谓面面俱到。无论胃黏膜炎症的原在多年的临床工作中,本人接治了大量的慢性因是什么,都能产生较好的抑制效果。若再根萎缩性胃炎病例。个人认为,中医药对本病的据邪气轻重酌加药味,可以更臻熨帖。治疗不应只是补充方法或替代方法,而应该作促进腺体再生为主要手段,因为无论是改
3、善症状,还是纠正病促进胃黏膜腺体的生长和再生是慢性萎缩变,中医药治疗的效果都是肯定和显著的。下性胃炎的治本之法。抑制胃黏膜炎症可以消除面谈谈个人治疗慢性萎缩胃炎的点滴经验与体导致腺体萎缩的原因,阻止病变的进一步发展,会。但是却难以使已经萎缩的腺体再生,促进腺体基本病变与治则增生。经多年临床经验总结,笔者认为慢性萎缩腺体萎缩是正气虚弱的表现,应该用扶正性胃炎的病变以正虚为本,包括气虚、阳虚和阴之法。四君、理中、益胃、归脾、黄芪建中等方虚三种基本病变。三种基本病变往往互相交剂,都可以随症选用。临床上可应用
4、黄芪、党错,表现为气阳虚、气阴虚、阴阳两虚等正虚类参、甘草、白术、当归、地黄等物,因为这些药所型。另一方面,本病还可能存在湿浊、宿食、瘀组成的方剂具有非特异性的促组织再生作用,血、火热、水饮、气滞等邪气因素,其病变呈现出对机体所有组织细胞,包括皮肤、肌肉、神经、骨较为复杂的状况。质、黏膜、血细胞,都具有促生长、促再生活性。本病的基本病变是胃黏膜固有腺体的萎临床观察到,这些药物对萎缩变薄的胃黏膜和缩,在治疗上要抓住这两个关键因素,一方面阻萎缩的胃壁腺体有促再生作用。治疗慢性萎缩止腺体的进一步萎缩,另一方
5、面促进胃黏膜和性胃炎一定不要忽略了选用这些药物,不要为腺体的生长与再生。这两种方法都是从根本上可能存在的湿、热、瘀等邪实的表象所迷惑,弃进行治疗。而不用。在应用这些药物时,一定要注意剂量,阻止腺体萎缩既要注意其绝对剂量,也要注意其相对剂量。胃黏膜腺体萎缩的主要原因之一是胃黏膜古人说/中医不传之秘在于剂量0,这话是有一的慢性炎症,而在腺体萎缩出现后,慢性炎症依定道理的。某处方中用没用某种药物,这只是然存在,所以抑制胃黏膜的慢性炎症就能够阻决定疗效的一个因素,还有一个重要因素是用了适当的剂量没有。在该补气
6、的情况下,黄芪可以选用金铃子散、良附丸、左金丸、芍药甘草仅10克,甘草仅3克,何用之有?在用补益药汤、桂枝甘草汤、草豆蔻等;痞满可以选用木香、物促腺体再生时,如何应用佐制药物也很重要。砂仁、枳实、厚朴、茯苓、丁香、白豆蔻等,大抵辛参、芪、术、草、归、地等物若用之不当,有可能导香药物都具有促胃动力的作用。反酸、烧心可致/补而致壅0或/气增而热0等副反应。如果谙以选用煅瓦愣子、乌贼骨、茯苓、瓜蒌、左金丸、熟配伍之妙,选用适当的药物佐制之,患者服起芍药甘草汤、栀子甘草汤等;纳差可以选用丁来便无不适。仲景用苓
7、(茯苓)制术(白术),东香、木香、砂仁、生姜、二芽以及三棱、莪术等,适垣用橘(陈皮)制芪(黄芪),古人经验甚多,值得当的对症治疗对于治本大有帮助。学习和借鉴。此外,妥善处理兼挟的邪气也能治疗本病要坚持辨证论治的原则。人皆说避免负反应。本病多阴虚,宜滋阴而忌温燥,但笔者观察到,另外,脉诊、色诊、舌诊等四诊结果对于准本病阴虚者有之,气虚者恒多,阳虚中寒者亦复确辨证大有帮助。面色萎黄或恍白、舌色淡、脉不少。笔者常常用理中汤为基本方治疗本病之软细弱、形气不足,这些脉症都高度提示要注重属于胃家虚寒者,效果颇佳。
8、如果不讲四诊八补益。它们的存在不仅是局部的现象,更是全纲,用一张固定的方子治疗所有的病例,一成不身状况在局部的反映。一般来讲,这些征象说变,效果是不会好的。还有一点应该强调,治疗明整个机体的修复与再生机能都是相对低下本病要坚持用药简洁、平和勿伤的原则,胃黏膜的,应该补而助之。已为炎症所伤,腺体萎缩,一定要注意保护,勿对症治疗使其再为药物所伤。在治本的基础上还应进行对症治疗。疼痛
