资源描述：
《腕关节桡侧头静脉穿刺区域的选择.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、护理学杂志2010年5月第25卷第10期(外科版)·19·0.01),说明使用伤口愈合快示格胶贴治疗静脉炎效比较[J].中国康复,2007,22(4):2582259.果显著优于50%硫酸镁湿热敷。伤口愈合快示格胶[4]付春华,赵雁,于莹,等.静脉输入硫酸镁预防诺维苯所贴因其良好的性能致静脉炎的研究[J].中华护理杂志,2002,37(11):8162,同样也用于静脉留置针的固定,818.其对静脉炎有预防作用。[5]叶健浓,吴慧琼.牛黄解毒片乙醇浸泡液外敷治疗小儿参考文献:输液外渗[J].护理学杂志,20
2、07,22(11):38239.[1]唐映辉,高林春.静脉炎的预防及处置进展[J].解放军[6]尚志荣,李历涛,赵欣,等.安舒妥贴膜预防及治疗压疮护理杂志,2001,18(4):25226.的临床观察[J].临床医药实践杂志,2007,16(6):4602[2]陈向荣.金黄散加蜂蜜外敷预防诺维苯所致静脉炎的疗461.效观察[J].华南国防医学杂志,2008,22(3):71.(本文编辑李春华)[3]宋林萍,朱英,许琼,等.化疗后静脉炎治疗方法的疗效腕关节桡侧头静脉穿刺区域的选择王玉明Selectionof
3、injectionsiteattheradialcephalicveinofthewrist∥WangYuming摘要:目的减轻患者静脉穿刺疼痛程度。方法选择1210例行腕关节桡侧头静脉穿刺患者,由专人进行操作,统一采用7号头皮针按常规行静脉穿刺,第1天在Ⅰ区(为自列缺穴靠近心端长约3横指区域的头静脉)行静脉穿刺,第2天在Ⅱ区(为自列缺穴靠远心端长约3横指区域的头静脉)行静脉穿刺。观察两区域静脉穿刺时的疼痛程度。结果Ⅰ区静脉穿刺患者发生重度疼痛43例(3.6%)、中度疼痛778例(64.3%),9例穿刺时
4、局部和指端有麻木、触电感;Ⅱ区静脉穿刺患者发生重度疼痛19例(1.6%),中度疼痛674例(55.7%),2例出现轻度麻木现象。两个区域静脉穿刺疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在腕关节自列缺穴靠远心端长约3横指区域的头静脉行静脉穿刺时疼痛程度较轻,且不适症状较少,可有效减轻患者痛苦。关键词:腕关节;头静脉;静脉穿刺;疼痛;穿刺部位;列缺穴;近心端;远心端中图分类号:R472.9文献标识码:B文章编号:100124152(2010)1020019202DOI:10.3870/hlxzz.
5、2010.10.019疼痛的产生是由于皮肤在受到“穿刺”伤害性刺1.2方法激作用下引起组织释放52羟色胺、组胺、缓激肽等致1.2.1操作方法将腕关节的头静脉以列缺穴(两手痛物质,导致致痛物质作用于血管壁上的神经末梢而虎口相交,一手示指压在另一手的桡骨茎突上,当示指[1]引起痛觉冲动。疼痛是一种令人不愉快的感觉和尖端到达的凹陷中是列缺穴)为分界线分为两区,Ⅰ区:情绪上的感受,伴有现有的和潜在的组织损伤。腕关自列缺穴靠近心端长约3横指区域的头静脉;Ⅱ区:自节桡侧头静脉是常选用的穿刺部位之一,静脉穿刺为列缺穴靠
6、远心端长约3横指区域的头静脉。由专人操创伤性操作,静脉穿刺时由于操作技巧、操作手法上作,统一采用7号头皮针按常规行静脉穿刺,嘱患者紧的差异及部位的不同,其痛感存在差异。为减轻静脉握拳头,操作者右手持针头,斜面向上,针头和皮肤呈穿刺时的疼痛,提高患者满意度,笔者对我科行腕关20°～30°向静脉上方或侧方刺入皮下再沿静脉方向潜节头静脉穿刺患者的穿刺区域进行划分,观察不同区行刺入,见回血再顺静脉进针少许。第1天操作者在Ⅰ域穿刺的疼痛程度,结果报告如下。区行静脉穿刺,第2天在Ⅱ区行静脉穿刺。1资料与方法1.2.2
7、评价方法每次穿刺完毕,立即让患者用同1.1一般资料选择2008年3～10月在我科行静一量表对穿刺时疼痛进行评分,操作者同时观察肢体脉输液治疗患者1210例,男970例、女240例,年龄局部有无伴随症状。应用疼痛数字分级量表(NRS)18～45岁。输入液体均选用0.9%氯化钠溶液加入评估疼痛,用0～10代表不同程度的疼痛。0为无常用抗生素如青霉素、美洛西林钠等药物,排除刺激痛;1～3为轻度疼痛,患者接受静脉穿刺时面部表情性强的药物。患者上肢无外伤、皮肤无破损,血管充无改变,无任何反应,局部有短暂的刺痛感,疼
8、痛时盈良好且肢体感觉功能正常,语言表达能力无障碍。间<4s;4～6为中度疼痛,静脉穿刺时患者面部表情患者愿意接受治疗,静脉输液时间>4d。皱眉、口唇紧闭,主诉穿刺点疼痛,疼痛时间4～10s;7～10为重度疼痛,静脉穿刺时患者面部皱眉,口唇作者单位:邢台市眼科医院眼外伤科(河北邢台,054001)紧闭,张口呼吸,甚至呻吟,上肢或下肢反射性回缩或王玉明(19662),女,本科,主管护师,护士长抬高头部,患者诉穿刺点剧痛,疼痛时间>
