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《颈椎关节突交锁脱位研究进展.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、国外医学。骨科学分册年月第肠卷第期椎体骨质是否紧密接触、是否存在中空部、融合器与周围参考文献、骨组织有无空隙侧壁小孔密度是否与骨组织密度相同,,】,巴幼。,二切,汉几巧,目前还没有一种确习拓眼邵等来评价椎体间融合的情况总之卜工脸,以,饭三,令此,刀岛加岛一。知以叮为切评价椎体间融合的诊断技术弘,地们,户比卫,展望」丫滋,由,山,名政,刀哭山①明加幻场目前投人基础及临床应用研究的颈椎椎体间融合器入如之召八日找」井私即,,玉,,认七,〕,布的种类较多但其设计理念仍源于经典的记和介、勺扮,,六又比,吐川,叨。一五卜植骨融合法可透线的组织工程颈椎云叼刃,朋花艺艰抽,肠云,匆,
2、椎体间融合器、可生物降解的颈椎椎体间融合器、可生物以,,‘,,州加日诩即叼司省曰纽马之刀器乃的卜场降解的椎体间融合器结合骨生长因子等临床研究正在成,班,邓电,叨。。」,,,,为颈椎界面融合的热点这些颈椎椎体间融合器可以在份段抽段坟习故琅,术后早期为病人提供椎体间足够的稳定性而且可以通、飞袱助,,,,过生物降解最终被自体骨替代消除了年龄增长所致骨论黝一山,无,,,,,吃质疏松而出现介体下沉的隐患具有良好的临床应用前。,,,皿,犯八,,景当然从实验室到临床应用还有很长的一段路要走入七虹比而召训资』认吐争,宁哭〕汉助皿一一一收稿修回冈心并且颈椎椎间融合器这种治疗方法本身还需
3、要更多的长。本文编辑蔡承哗期随访临床资料进行总结和分析石吐分、」入弃可丈又上颈椎关节突交锁脱位研究进展陈国富徐华梓。本文就其、治疗方法及复位技巧等方面的提要预稚关节突交锁脱位的治疗一直存在争论生物力学,。研究进展进行回顾和讨论特别强调前路复位在治疗中的重要性关键词颐稚脱位生物力学治疗生物力学进展有学者利用三点弯曲试验旋转加载标本建立单侧关一,。,等通过侧位线片测量颈段屈伸运节突交锁模型实验证明使单侧小关节突脱位的力相,。,,而使其动范围整个运动范围最小最大单个颈椎节当大交锁的力则相对较小与前一一。,屈,,段的屈伸运动在和最大分别为平均和旋转交锁相比侧屈旋转交锁的暴力较
4、小颈椎结构所,。〔,,,为砚等月在具新鲜成人尸体颈椎标本稳定性受损伤较小稳定性较好椎管容积减小往往只是椎间,,的生物力学实验中得出单纯的颈椎小关节运动前屈可达孔变小损伤脊髓较轻神经根损伤常见侧屈旋转暴力。,,“,。,。。后伸可达侧弯可达旋转可达上下关节是颈椎单侧关节突交锁最常见的原因诫等阔利面间最大位移可达颈椎的祸合运动由完整的椎体用轴向旋转力矩结合持续的侧方弯应力加载标本同样建,。,环和两个颈椎小关节组成但运动范围较单纯的颈椎小立单侧关节突交锁模型实验测出使单侧关节突交锁。,关节运动范围小诫等图用下颈段进行三维运动所加载的旋转角度至少达而载荷消除后单侧关节,、测试单
5、侧小关节内侧半切除对颈段的前屈后伸和侧弯突交锁的角度平均为单纯加载屈曲暴力能致颈椎,,。运动没有明显的影响但双侧小关节内侧半切除会产生脱位但不能致关节突交锁等冈利用对两枚侧方,,,,节段不稳定同时造成扭转强度的减小颈椎小关节脱位横贯相邻椎体的段份棒施加侧方弯应力造成侧屈,,、,时各方向运动的稳定性均下降特别是在颈椎前屈后同时有选择地破坏椎体周围软组织建立单侧关节突脱、。。,、、伸轴向旋转时位模型实验证明破坏脱位侧黄韧带关节囊大部分,纤维环是成功建立单侧关节突交锁模型的必须因素破坏棘,突间和棘突上韧带可明显减小脱位的作用力但对成功,沮州作者单位医学院附属第二医院骨科。作
6、者简介陈,男,医学硕士在读研究方向脊柱脱位无明显影响破坏前纵韧带和后纵韧带则不起作用国富一有学者研究例离体颈椎双侧关节突交锁标本牵外科国外·医学骨科学分册多凶夕生竺狙遗丝州丝塾塑,。引,一步增加而且椎体后缘对脊髓的压迫也会增加在随复位时的角度与重量的变化关系并得出实验结果牵,,,后的复位过程中颈部多处于轻度仰伸状态这时脊髓向引复位总的趋势是屈曲牵引力量相对小过伸牵引力量,。。,以前漂移同样会加重来自前方的压迫等首先相对较大过伸位能使交锁的关节突复位内的屈,,报道例病人在牵引后神经功能损害加重故建议牵引曲位亦能使其复位但超过的过屈位只能使交锁的关,,。因,要慎行至少要在
7、影像学检查排除椎间盘损伤突出后才节突牵开但并不能使其复位此颈椎双侧关节突。,、能进行心等幻认为牵引复位前作州叹检查十分必交锁牵引复位应采取中立位过伸过屈角度在之内为,,,,要有助于了解椎间盘损伤情况如果存在明确的压迫因佳否则有加重神经损害的危险同时也得出没有肌肉的,,。,素宜先行前路减压再考虑复位②闭合复位的要求拉力就没有双侧关节突交锁双侧关节突交锁是由颈椎。、过屈位损伤所致。高颅骨牵引复位要求在严密的影像和神经电生理监。,,护下逐步进行③创伤性牵引复位不能使突出的椎间盘等的人体实验显示自中立位至屈曲位颈,。髓的长度将延长。等田应用侧眼技术对健康回纳
