颅脑基底静脉前段的显微解剖观察.doc

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1、颅脑基底静脉前段的显微解剖观察作者:陈兵丰育功张丽云唐万忠李环廷【摘要】目的了解慕底静脉前段的显微解剖结构,以便在翼点手术入路中更好地保护。方法取15具(30侧)尸头标本,动、静脉分别用红、蓝色乳胶灌注,在显微镜下模拟翼点手术入路,分别从手术中常用的间隙进行操作,观察基底静脉前段与手术间隙的关系。最示去除颅盖骨,在游离的脑标本上对基底静脉本干及其属支进行观察、测量,统计相关数据。结果有4侧基底静脉前段缺如,22侧紧贴视束后行,4侧距离视束较远。基底静脉前段的长度为(7.83±1.73)mm,直径(1.73±0.78)mm;前段紧贴视束处与视交叉外侧缘的距离为(12.11±0.24)mm

2、o大脑前静脉与大脑中深静脉汇合处距视交叉外侧缘(14.36±1.67)mm,距颈内动脉分叉处(8.13+0.98)mm,距大脑中动脉的最近距离为(7.65+0.21)mirio结论经翼点入路对鞍区肿瘤进行手术时,熟悉基底静脉的显微解剖,可以在手术中减少其损伤,减少术中出血和术后并发症的发生。【关键词】脑静脉;显微外科手术;解剖学,局部[ABSTRACT]ObjectiveTostudythemicroanatomyoftheanteriorsegmentofbasalveintoensureitspreferableprotectionduringpterionoperativeapp

3、roach.MethodsFifteencadavericheadsweretakeninthisstudy.Thearteriesandveinsoftheheadswereperfusedwithredandbluelatex,respectively,forSimulatingpterionapproachundermicroscope・Thespatialrelationshipbetweentheanteriorsegmentofbasalveinandtheoperationspacewasexamined.Theeraniumwasthenremoved,thebasal

4、veinanditsbrancheswereobservedandmeasuredinthefreebrain.ResultsFourbasalveinslackedofanteriorsegment,22rancloselybehindthefasciculusopticus,andfourweredistantfromthefasciculusopticus.Theaveragelengthoftheanteriorsegmentsofbasalveinswas(7.83±1.73)mm,thediameterwas(1.73+0.78)mm.Thedistancebetweent

5、heanteriorsegment,adheringtofasciculusopticusandlateralborderofchiasmopticumwas(12.11+0.24)mm.Thedistancesbetweentheconfluenceofanteriorcerebralveinwithdeepmiddlecerebralveinandthelateralborderofchiasmopticum,thecrotchofTCAandMCAwere(14.36±1.67)mm,(&13+0.98)mmand(7.65±0.21)mm,respectively.Conclu

6、sionHavinganintimateknowledgeofmicroanatomyofbasalveinisconducivetothedecreaseofdamage,intraoperativebleeding,andpostoperativecomplicationsforsurgeryofsellartumors.[KEYWORDS]cerebralvein;microsurgery;anatomy,regional翼点入路是颅底显微神经外科最常用的手术入路z—,广泛应用于处理鞍区、前颅底、中颅底甚至上斜坡区域的病变[13]o目前国内外对翼点入路的动脉显微解剖研究比较深入,

7、但对于翼点入路静脉显微解剖的研究比较少。木文主耍对基底静脉前段的显微解剖进行研究,以便于在翼点手术入路中更好地保护基底静脉,减少术中出血和术后并发症。1材料与方法1.1材料成人尸体头颅标本15具(30侧),由青岛大学医学院解剖学教研室提供。血液灌注材料为乳胶和乳胶专用色浆。器械包括神经外科常用开颅手术器械及显微外科手术器械,头架,脑自动牵开器,游标卡尺(精确度0.02mm),CanonA2000数码相机。1.2方法用温牛•理盐水将颈内动脉、椎动

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