住院医师规范化培训记录手册.doc

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1、住院医师规范化培训记录手册单位姓名科别Xxx药局制说明1、本册供中医类别住院医师规范化培训记录使用，培训周期结束后上交医院继续教育办公室（或主要职能部门），存入个人业务技术档案。2、住院医师须按规范化培训实施细则的计划和要求及时如实地记录所完成的项目，并须有考核者签名。3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。4、本手册须用钢笔填写，自己清楚，不得遗失、撕页和涂改。手册的记录内容作为考核的依据。住院医师规范化培训第一阶段培训记录科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例疾病名称住院号类型结果治疗方法综

2、合方法疾病名称住院号类型结果治疗方法综合方法备注：代码提示类型：1-一般；2-危重；3-抢救；结果：1-痊愈；2-好转；3-死亡；治疗方法：1-中医；2-西医；3-中西医；综合方法：1-针灸；2-推拿；3-火罐；4-刮痧；5-其他。二、处理门急诊病例一般病例抢救病例疾病名称例次日期疾病名称指导教师签名三、技术操作及手术日期技术操作及手术名称例次（份）住院号第一助手第二助手考核者注：1.技术操作及手术名称按住院医师继续教育计划“附表一”中规定的有关项目逐项纪录。2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项纪录。四、理论学习及科研、教学

3、情况题目文章题目教学参加业务参核者论文综述报告实习专科讲座讲座题目五、思想政治和工作态度（100分）项目及标准分考核分自评分坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）组织纪律性（10分）团结协作（7分）政治活动和社会活动（8分）履行本岗位职责、出勤率（20分）职业道德和服务态度（20分）技术操作规程（10分）业务活动和学习（5分）计（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无