[精品]社区护患沟通障碍的原因分析及对策.doc

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1、社区护患沟通障碍的原因分析及对策社区护患沟通障碍的原因分析及对策在社区工作中，护士与患者的交流沟通至关重耍，建立良好的医患关系是做好护理工作的前提条件。可以收集到全面真实的资料,减少医疗纠纷和误会，建立和谐融洽的护患关系，建立与社区居民间的长期合作关系，使社区居民积极主动地配合家庭护理工作，在护患沟通过程屮，不恰当的沟通方法会导致信息传递途径受阻，甚至产生信息被完全扭曲或沟通无效等现象，从而影响和破坏了护患关系，因此，系统全面地分析社区护患沟通障碍的原因，积极采取相应措施和方法是社区护理工作屮的重屮之重

2、。护患沟通障碍的原因分析①仪表：医院护士工作中需要衣帽整齐，这是延续多年工作的需要。而在社区家访和护理屮，给病人的感觉是感情距离远，不易接近。如果护士的着装不够端庄大方，那么，直接影响患者对护士的第一印象及接受程度。②言行不一：护士的语言及非语言信息表达不一致,会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情而产生沟通障碍。③虚假的不恰当的保证：有时当病人表示对病情、治疗、护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。使病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心

3、。④突然改变话题：在沟通过程中，对病人的表现不是用积极的语言鼓励并加以肯定，而是直接或间接地用无关的问题突然改变话题，或者转移谈话的重点，会阻止病人谈出有意义的信息。⑤主观判断或说教：在沟通过程中，护士没有根据病人的年龄、性格、文化层次的不同采用不同的表达方式，而是一律使用一些说教式的语言，过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己就像学生一样在接受老师的教育。比如护士对病人说：如果是我，我会如何等等，使病人感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。⑥急于阐述自己的观点，过早

4、地做出结论：护士如果在沟通屮没有经过思考，很快地对问题做出冋答，会阻断病人要表达的感情及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助、无法被理解的感觉。⑦信息发出的量及速度超载：当人患病吋，由于身心的不适，会对沟通过程屮的信息接受能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是在进行健康教育时速度太快,信息量太大，会影响教育的效果。护理对策护士的仪表着装：护士应根据当地的风俗及不同层次的社区家庭人员，穿着修饰适宜，大方、得体，稳重成熟，会赢得患者及家属的信任及良好的笫一印象。设身

5、处地为病人着想：在社区屮，护士要牢固树立以病人为整体、以保健为中心的思想，尊重病人，帮助病人。把人和社区联系起来,运用系统的观点对待人和事。社区中患者及家属面临巨大的压力，特别是病人病情比较严重时，甚至是1种很恐怖的经历，病人情绪易激动，对周围的一切很敏感，也常从护士的言语、行动猜测预后。因此，护上良好的、支持性的、明确的沟通技巧可以帮助病人度过这段痛苦的经历。反之，如护士对病人漠不关心，会使病人产生不信任感，甚至产生敌意。尊重病人的人格，维护病人的权利：称呼是满足病人对尊重的需求，称呼得体，使对方得到

6、心理上的满足，感觉到护止的亲近。称呼后的笫一句话，也是引入交谈的开始，要避免使用医学术语和人们忌讳的字词，讲话时且勿省略主语和关键词。避免直接询问与疾病有关的话题，特别是对社区患慢性病的病人和高龄老人，应通过询问生活中的-•般情况，达到了解与健康有关的情况，如询问睡眠如何，进餐如何等，病人可直接回答，通过这些…般情况分析与健康有关的问题,再计划下而谈话内容。倾听的技巧：耐心主动的倾听，明确病人有诉说问题的权利，不过度猜测和错误的理解，不超越对方的情感层，交谈时始终跟随病人的情感，有意识的拉近护患间情感距

7、离，不遗漏问题和主要内容，特别对老人、儿童和“困难”病人要用“三心”:耐心、细心和爱心。打断的技巧：应该将病人看成1个具有完整生理、精神、社会需要的综合体。在与病人沟通的过程中，注意维护病人的自尊及人格,对病人说话时，语气要温和、诚恳，并尽量鼓励病人说出自己的想法，对病人提出的问题切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断病人或粗暴地训斥病人。对于“爱说”的老人，可用触摸式的打断或反复给予帮助（翻身、饮水等）。打断谈话的技巧是通过积极的语言和具体的帮助，使对方接不上原谈话的内容，而达到打断的目的。搞清对方（病

8、人）的主要问题，随时向病人提供有关健康的信息并进行健康教育：护丄在护理实践中，细心、耐心分析病人的叙述，目的是弄清和辨别病人的主要问题又不遗漏问题，…定要对病人所反映的信息或非语言的信息及时做出反应；随时发现机会，向病人提供健康信息及教育。如病人即将而临痛苦的检查或治疗，会出现焦虑、恐惧不安的感觉，护丄应仔细观察病人的表现，及吋向病人提供信息及指导。一些伤残病人，容易产生灰心甚至轻生的念头，并经常出现角色强化、角色缺如等角色障碍。护士应经常