疫情督导简报.doc

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1、疫情督导简报XXXX疾病预防控制中心XXXX年XXX月XXX日XXXXXX医疗机构传染病防治及疫情报告管理工作第XXX季度督导简报一年的工作即将结束，针对我中心全年对辖区内县级及以上医疗机构督导中存在的问题进行整改情况的检查，进一步加强我区传染病防治及疫情监测和信息报告管理工作，提高报告质量，我中心于XXX年XX月XX日—XXX月XXX日组织相关人员对辖区内县级及以上医疗机构14家进行第三季度的督导，同时开展了漏报率调查，发现应报传染病1098例，实报1095例，漏报3例，漏报率为0.3%。从此次督导中可以看出，各单位对传染病防治工作均比较重视，完

2、善了相应的管理机制和制度，但个别单位仍然存在传染病的漏报，现将督导情况汇总如下：主要存在的问题：一、大多数医疗机构都相应的完善了传染病防治工作相关预案、制度、计划、总结等资料，少数制度不够规范完整。其中—6—南明区医院无传染病相关制度，妇医、建筑医院的预案、制度等有缺失。二、个别医疗机构使用的门诊日志或出入院登记项目不全；少数医疗机构均存在门诊日志、出入院登记、化验室登记等医疗文书登记不完整、字迹潦草的现象；门诊日志还存在漏登的情况，导致日志登记符合率较低。三、少数医疗机构存在传染病漏报，主要有：南明区医院、省建筑医院和肺科医院，主要漏报原因为疫情

3、管理人员的更换，对传染病报告管理不熟悉。四、大多数单位的传染病报告卡填写完整率、与门诊日志登记的准确率、网络直报及时率和网络直报系统录入信息的一致率均有较大的提高，但个别单位仍然较低。五、个别医院内部培训不到位，尤其是对新近医务人员的培训，导致少数医务人员对传染病疫情程序、时限及重点传染病的诊断标准和诊疗知识掌握不够。六、少数医疗机构的检验部门未建立阳性结果反馈机制。下一步工作建议：一、各医疗机构领导应高度重视传染病管理工作，针对自身存在的问题，狠抓薄弱环节，减少迟报、漏报现象，同时加强院内培训，尤其是对新近医务人员、新更换的疫情管理人员的《传染病

4、防治法》等相关法律法规和各类传染病的诊断标准的培训，并完善相应的培训资料（通知、课件、小结、试卷、相片等），提高疫情管理水平。—6—二、继续建立健全各项规章制度。三、对使用登记项目不全的门诊日志或出入院登记的单位应进行更换。同时要求医务人员认真填写门诊日志、出入院登记、化验室登记、传染病报告卡等医疗文书。主送：辖区内各医疗机构抄报：市疾控中心、区卫生局、XXXX书记、共印40份—6—附件：南明区县级及以上医疗机构传染病防治工作督导情况汇总表第一页单位名称传染病报告率（%）日志登记完整率（%）传染病报告卡填写、报告情况（%）主要存在问题准确率完整率一

5、致率及时率省医10072.5908590100门诊日志登记有部分科室诊断依据一栏填写不规范，医生签名不规范；出入院门诊日志部分科室项目部全；检验部门阳性结果反馈机制。妇医10097.53959585100部分制度不健全；门诊日志登记项目部规范；出入院登记项目部全。一医100909510085100门诊日志录入不完整；放射科登记项目缺送检科室；自查记录缺检查者及受检者签字。三医1001008010090100医生填写传染病卡片准确率较低；内科门诊职业填写不规范，妇产科职业缺项。四医1001006510095100门诊日志上无自查签名；自查记录上应增设

6、分管领导和受检科室签名；传染病报卡填写准确率较低。六医1009410010085100门诊日志登记缺损，不规范，少数缺发病日期；医生签名不规范；卡片输入不一致；内部培训次数太少。区医院98.99010010095100无传染病诊断制度；无传染病网络直报制度，无门诊日志，检验科、放射科登记管理制度；出院登记项目不全、缺出院日期；门诊日志登记不完善；门诊日志使用符合率和登记完整率为、未达要求；儿科发热门诊有传染病漏报现象；外科就诊患儿没注明初诊或复诊记录。肺科医院99.3298908595100门诊日志登记14岁内儿童缺家长姓名；没有明文规定预防保健科

7、的工作人员职责及人员分工；初、复诊概念不规范，有漏报现象；传染病卡准确率、完整率和录入率均较低。—6—电力医院100100916491100乙肝携带者应造册登记；出入院登记部分传染病未登记；缺传染病突发公共卫生事件疫情报告电话记录本；无培训小结；传染病报告卡诊断日期填写日期应精确到小时。附件：南明区县级及以上医疗机构传染病防治工作督导情况汇总表第二页单位名称传染病报告率（%）日志登记完整率（%）传染病报告卡填写、报告情况（%）主要存在问题准确率完整率一致率及时率南华协作医院10083.3390607595门诊日志登记仍有缺损项现象，医生有漏登的情况

8、；出入院登记本项目部全，缺职业和现住址，化验室登记缺异常结果反馈医生签名；传染病报卡应分月导出，导出项目要齐全；缺每月自查