老年糖尿病病人的健康教育.doc

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1、老年糖尿病病人的健康教育摘要[目的]探讨老年糖尿病病人的健康教育的方式及内容。[方法]通过随时教育、个别教育、集中教育和文字教育四种形式对老年糖尿病病人重点进行心里、饮食、用药、运动等方面的健康教育。[结果]提高了病人健康知识和自我保健意识，提高了糖尿病患者的生活质量。[结论]对老年糖尿病病人实施正确的健康教育，是一项很重要的临床护理工作。健康教育能降低糖尿病的发病率,控制病人的病情发展,从而降低并发症的发生率,促进健康,提高糖尿病病人的生活质量。对糖尿病病人做好健康宣教,不但可以增强其自我防护意识,也有利于医护人员自身专业素质的提高。关键词：老

2、年人；糖尿病；健康教育1临床资料我科自2013年1月-2013年12月底共收治老年糖尿病100例病，男46例，女54例，年龄62-79岁，平均65岁，均符合WHO诊断，文化程度高中10例，初中以下60例，文盲30例2健康教育方式2.1随时教育利用晨、晚间护理和进行各项操作时有针对性的进行教育，如讲解用药的名称、剂量、作用、副作用以及注意事项等2.2个别教育根据文化程度、年龄、记忆力和对健康教育接受程度进行教育2.3集中教育每周星期四利用公休座谈会，为患者集中进行30min的有关知识教育。采用方法：（1）用幻灯片系统讲解糖尿病有关知识，（2）播放录

3、像带讲解药物的应用、饮食、运动以及糖尿病足护理等，（3）展示实物，讲解糖尿病均衡饮食、计算方法及饮食要求。2.4文字教育利用病区走廊板报，健康教育卡片，指导患者了解和掌握糖尿病基本知识。出院前发放糖尿病健康宣传资料，出院时发放科室医护联心卡，以便患者和家属联系咨询。3、健康教育内容3.1心理教育大多数糖尿病患者想到疾病伴随终身心理上不能够接受，表现为精神忧郁，心情不畅。护理人员针对患者的情况有的放矢，耐心细致的开展精神心理教育，向患者主动讲解有关问题，客观的向患者介绍疾病发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可以

4、防治的疾病，只要做到医患长期密切合作，血糖就会得到控制，并发症的产生就会延缓或减少，从而达到正常的生活质量。让患者树立战胜疾病的信心。3.2饮食治疗糖尿病病人基本治疗方法，更是2型糖尿病的重要治疗措施，饮食治疗原则3.2.1合理的饮食结构在确定每日总热量的基础上，一般按照糖类占50%~60%、蛋白质占10%~20%、脂肪占20%~25%比例安排三大营养的热卡。3.2.2计算热量的方法根据患者在休息、轻体力劳动、中体力劳动、重体力劳动的分法，总热量在25%~30%、30%~35%、35%~40%。总热量必须适应生理的需要，做到保证营养，就要求进餐定

5、时、定量、饮食总热量的估计应按性别、年龄、身高、计算标准体重后计算。大于10%为超重，大于20%为肥胖。3.2.3饮食分配严格按照糖尿病饮食进餐，三餐的热量分配：一般早、中、晚餐热量分配依次为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3；也可按4餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7。提倡少食多餐，减轻餐后胰岛负担，也可避免餐后高血糖及药物高峰时出现低血糖。3.2.4限制高脂，高胆固醇食物，如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉少吃油炸食物，因高温可以破坏不饱和脂肪酸。3.2.5避免发生低血糖在进行中度以上的体力劳动和体育锻炼前，应注意增加少量食物，避免

6、发生低血糖。3.3用药指导3.3.1口服用药指导向患者及家属讲解口服降糖药物的作用，嘱患者要按时服药。磺脲类药物格列齐特（达美康），可以促进胰岛素分泌的作用，起效时间为服药后的30min，因此，一般在饭前30min左右服药。双胍类药物如二甲双胍、苯乙双胍（降糖灵），二甲双胍是唯一在餐中或餐后服用的降糖药，因二甲双胍能够渗透致胃黏膜，引起胃部不适，在每餐饭中或餐后立刻服用，可以避免药物对胃的刺激，减少副作用。A-糖苷酶抑制剂类药物，如啊卡波糖（拜糖平），主要用于降低餐后高血糖，在服药此类药时，必须与每餐的第一口饭同时嚼碎服下。还有一类药物胰岛素增敏

7、剂，如罗格列酮，此药主要通过增强胰岛素作用而降低血糖，作用时间较长，可以维持24h，每日仅服一次，以每日早餐前1min服药效果最好。3.3.2注射胰岛素的指导胰岛素制剂尽可能放在2·C~8·C的冷藏柜中存放。注射前30min取出，放在常温中使劲之回温，避免在注射时有不舒服的感觉。注射部位经常更换，避免频蘩注射同一部位引起皮下组织萎缩、并且影响药物的吸收。3.3.3低血糖的护理嘱糖尿病患者凡出现饥饿感、心慌、头晕、多汗、面色苍白或昏迷等症状应想到是发生低血糖。特别是老年糖尿病低血糖症状的知觉减少，有时无任何前驱症状即出现神志丧失。因此，凡意识不清的

8、糖尿病患者均想到发生低血糖，应即刻测血糖，同时给予糖水，果汁或静脉注射葡萄糖以争取抢救时间。4.4运动疗法指导4.4.1运动方式：提倡“