不同年龄正常人群的扩瞳试验比较研究.pdf

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1、上海精神医学2008年第20卷第5期·265··论著·不同年龄正常人群的扩瞳试验比较研究项志清，陈月敏徐一峰【摘要】目的了解不同年龄正常人群的扩瞳试验结果，探索阿尔茨海默病(AD)的可能病因。方法将496名正常人群按年龄分成6组。分别进行扩瞳试验，比较各个年龄阶段人群扩瞳试验的阳性率。结果扩瞳试验的阳性率与性别无关，但是与年龄有明显关系。<35岁、35～44岁、45岁～54岁、55岁一64岁、65岁～74岁和I>75岁组扩瞳试验的阳性率分别为0％、11．7％、22．4％、35．1％和40．2％。从45岁开始，扩瞳试验阳性率逐渐增加。65岁以

2、下受试者扩瞳试验的阳性率与65岁以上受试者有明显差异。结论AD可能是一部分人老化加速的结果。【关键词】阿尔茨海默病扩瞳试验阳性率PupildilationtestinnormaladultsofvariousagesXiangZhiqing，ChenYuemin，Xurifeng．Departmentofpsychiatry，HuashanHospital，FudanUniversit)．Shanghai200040【Abstract】Objective：Toinvestigatetheresponseofpupildilationtest

3、innormaladultsofdifferentages，andtoexplorethepossiblecauseofAlzheimer~disease．Methods：Fourhundredandninety—sixheMthsubjectsweredividedintosixgroupsaccordingtoage．Pupildilationtestwereperformedandthepositiverateswerecomparedamongthesixgroups．Results：Thepositiveratesofpupild

4、ilationtestwerenotrelatedtothegender，butweresignificantlyrelatedtOage．Thepositiverateofpupildilationtestof<35years，35—44years，45—54years，55—64years，65—74yearsand／>75yearsgroupwere0％，11．7％，22．4％，35．1％and40．2％respectively．Theratesgraduallyincreasedfrom45yearsorolderandthatof

5、youngerthan65groupwassignificantlydifferentwiththatofolderthan65．Conclusion：IndividualswhoagedfasterwouldprobablyleadtoAD．【Keywords】Alzheimer~diseasePupildilationtestPositiverate阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆最常见的类重复验证了他的工作，进行了一些改进，自主研发了型；随着人口老龄化进程的加快，它已成为相当常见能同时测定和记录双侧瞳孔大小、进行自动评价的的老年疾病。

6、虽然近十年来在AD的神经病理、生仪器。1995年起，我们多次进行扩瞳研究，认为“扩物化学和分子遗传学等方面的研究取得了长足的进瞳试验”可以作为筛选早期AD的一个标志J。展，但其真正病因仍尚未阐明；所出现的病理变但是，毕竟还有相当一部分目前并没有痴呆症化究竟是疾病的“因”还是“果”，也尚难确定。状表现的老年人竟也呈现“扩瞳试验”阳性结果；这有大量证据表明，AD的病理改变和临床表现就提出一个问题：AD究竟是一种“疾病”，还是老化并不同步，有的患者早已有了病理改变，但却并未出过程加速的结果?迄今为止，所有的扩瞳试验都仅现临床症状，两者甚至可以相差

7、l5～20年；这种在老年人群中进行研究。本研究拟对各个年龄阶段疾病的潜伏期竟然如此之长!但是，除了脑组织病正常成人进行扩瞳试验，旨在探索上述问题的答案。理检查外，还没有一个能够用来确诊的实验室指标，1对象与方法所以，在临床上尚未出现痴呆症状之前，就无法确定个体究竟有没有AD的病理改变，也就无法断定机1．1对象体是否处在这种疾病的潜伏期。1994年，美国哈佛自2005年6月至2006年2月，在上海印钞厂、大学医学院Scinto在《Science)>上发表文章，认为可长风化工厂、长风街道第二居委和第四居委招募研以应用“扩瞳试验”作为AD的诊断标

8、志J。我们究对象。所有研究对象均为健康成年人。人组标准作者单位：1、复旦大学附属华山医院精神科200040；2、上海市精神卫生中心·266·为：①身体健康，既往无重大躯体疾病；②