创伤后应激障碍或可致过早衰老.pdf

《创伤后应激障碍或可致过早衰老.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、浙江中西医结合杂志2015年第25卷第7期ZheiiangJITCwM(vo1．25N0．72015丹参、赤芍、川芎、泽泻等。按：《灵枢·胀论》日“病人舍于肺，肺胀者，虚满3典型病例而喘咳”，即指出肺胀虚满的特点。本例患者就诊时患者陈某，男，58岁，反复咳嗽咳痰气急8年余，处于慢性阻塞性肺疾病稳定期，有较长吸烟史，日久2011年4月首次就诊，自诉目前咳嗽咳痰持续存在，伤肺，郁热伤络，涉及脾肾，脾失运化，肾失温煦，气痰呈白色泡沫状，量多，气短，动则尤甚，胸部满闷化不利，纳气无权，气滞血瘀，以致痰瘀互为因果。肺感，腹胀纳少，乏力明显，大便尚正常。平素工作繁气亏虚则见咳嗽咳痰，气促，脾气虚

2、则致纳差，乏力，忙，生活不规律，有吸烟史30余年，1天l0支左右。胸部满闷为痰瘀互结之象，舌淡为气虚之象，舌暗、既往3个月内发病2次，自觉生活质量明显下降。查舌下脉络迂曲，为血瘀之象，因而治疗以异功散加体时见：面色晦暗，杵状指，桶状胸，肋间隙增宽，双减，清肺祛痰，健脾化湿，兼以行气活血，化痰祛瘀，肺可闻及少量干湿性哕音，心率85次／rain，律齐，各待其气机条畅，浊气降，清气升后，加大益气健脾之瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳力，而使症状好转，取得较好的疗效。同时，王老师也痛，肝颈静脉回流征(一)，舌质暗淡，舌下青簸显露，注重对疾病的调护和预防，劝诫患者戒烟酒，改善生苔

3、白前少，脉细滑。肺功能测定示吸人舒张药后第1活方式，注意饮食起居，加强锻炼，从而促进疾病的秒用力呼吸容积(FEV1)1．48L，为预计值的49％，用康复。力肺活量(FVC)2．57L，为预计值的68．9％，FEV1／参考文献FVC57．39％。圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分：症状55分，活动受限29分，影响30分，总分33分。西医诊[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性断：慢性阻塞性肺疾病稳定期；中医诊断：肺胀，辨证阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J]．中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：255—264．为肺脾气虚，痰瘀互阻。予中药口服：炒党参、炒白[

4、2]周维，钟云青，杨红梅，等．中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳术、茯苓各12g，淮山药15g，陈皮12g，苏梗6g，炙甘定期随机对照试验的系统评价[JJ．中国循证医学杂志，草3g，桃仁12g，薏苡仁30g，鱼腥草、肺形草各15g，72009，9(3)：31—318．剂后，自诉咳嗽咳痰减少，但胃纳仍欠佳，予加强健[3]苏惠萍，武维屏，周绍忠．中医药防治慢性阻塞性肺疾病脾助消化的药物，去鱼腥草、肺形草，加谷麦芽各的思路[J]．中医杂志，2006，47(1)：59—60．12g，鸡内金9g，再进7剂，患者诉偶有咳嗽，气急明[4]王至婉．基于文献的COPD稳定期证候要素分布规律的研显好转，胃纳改善

5、。嘱患者服用益气健脾方中药颗粒究[J]．辽宁中医杂志，2008，35(4)：513_5．14．剂(药物组成：炒党参、炒白术、茯苓、淮山药、陈皮各[5]杨瑁超，王真，楼雅芳，等．益气健脾法对144例慢性阻塞12g，苏梗6g，炙甘草3g；规格：每袋9．5g)1天2次，性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者生活质量的影响[J]．中每次1包。3个月后复查肺功能示吸入舒张药后华中医药杂志，2014，29(2)：638—640．[6]洪辉华，王真，杨琚超，等．益气健脾法治疗慢性阻塞性肺FEV11．58L，为预计值的53．1％，FVC2．96L，为预计疾病稳定期肺脾气虚型患者的多中心临床研究[J]．中华值的

6、79．7％，FEV1／FVC53．54％。SGRQ评分：症状20中医药杂志，2014，29(4)：1153—1156．分，活动受限17分，影响7分，总分12分。患者的生(收稿：2015—02—20修回：2015—03—05)活质量得到较好改善。创伤后应激障碍或可致过早衰老一项美国研究显示，创伤后应激障碍(PrrsD)或与加速衰老相关，提示PTSD或不仅限于精神疾病范畴，而应隶属于全身疾病。论文5月7日在线发表于《美国老年精神病学杂志》(AmJGeriatrPsychiatry)。研究者检索Pubmed、PsyelNFO及PILOTS数据库中自2000年来发表的与早老和PTSD相关的实

7、证性报告，内容需包括：衰老的生物标志物怕细胞端粒长度(LTL)和促炎标志物】、衰老相关疾病发生率及死亡率。结果为，6项包含L检测的研究均表明，PTSD患者的LTL降低；其体内促炎标志物(C反应蛋白、白细胞介素1-p、白细胞介素6及肿瘤坏死因子)水平升高亦有一致性证据。大部分回顾性研究还发现，PTSD与几类正常老龄化过程中的特定疾病的共患情况增加，包括心血管疾病、2型糖尿病、消化道溃疡病及痴呆。此外，10项相关研究中有7项表明PTSD与早死相关。