治疗肺结核的中药处方分析-论文.pdf

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1、现代中药研究与实践2014年第28卷第4期一82一ChinMedJResPrac，2014Aug．Vo1．28No．4·临床中药·治疗肺结核的中药处方分析黄培艳(1．南京大学医学院研究生班，江苏南京210093；2．南京市胸科医院，江苏南京210029)摘要：目的调查我院肺结核患者的中药使用情况，了解中药治疗肺结核的用药现状及趋势并作出相应分析。方法收集我院中药房在2013年01月至09月期间收到的肺结核处方，对组方治则及常用中药饮片使用情况做回顾性调查和分析。结果通过处方分析，肺结核处方共计496张，门诊71张，住院425张，其中男性占300张处方，女性占196张处

2、方。处方患者平均年龄约45岁，其中以小于31岁的居多，占28．2％；处方平均药味约21味，其中以16—20味居多，占43．3％。处方以滋阴润肺，滋阴降火，益气养阴三类基本治法最为常用；使用最多的中药分别是百部、川贝母、茯苓等。结论我院肺结核中药处方开方规范，使用药味合理，与中医治疗理论相匹配，可以为临床肺结核的治疗提供借鉴。关键词：肺结核；中药；处方分析中图分类号：R289．51文献标识码：A文章编号：1673—6427(2014)04—82—02肺结核是严重危害人民群众健康的呼吸道传染2．1患者年龄分布病，被列为我国重大传染病之一，我国政府历来高处方的患者年龄分布范

3、围为l2～9l岁，平均约度重视结核病防治工作。据世界卫生组织评估，目为45岁，详见表1。前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人表1患者年龄分布数的14％，位居全球第二位⋯。我院是江苏省规模最大的胸部专科医院，主要承担着肺结核(Pulmonarytuberculosis，PTB)等胸部疾病的医疗任务，我院专家在采用中药辅助治疗肺结核方面积累了丰富的经验，也收到了良好效果。本文收集我院肺结核处方并对其进行分析，具体如下：注：所占比例=所占处方／496张1资料与方法2．3中药处方药味数分布1．1一般资料处方的药味分布范围为1．46味，平均约为21收集整理我院中药房

4、2013年01月至09月期间味，详见表2。收到的肺结核中药处方。表2用药昧数分布1．2方法对中药处方采用回顾性调查方法，自行设计调查表，内容包括患者年龄分布、性别分布、处方药味分布、诊断治则分布、常用中药分布等情况，将所得数据进行统计分析。2结果2．1处方分类统计肺结核处方共计496张；门诊71张，住院425张；注：所占比例=所占处方／496张其中男性300张，女性196张。2．4辨证用药分布按中医辨证治疗肺结核，统计所得各治法所占总收稿日期：2014—0l一16处方张数的比例，详见表3。作者简介：黄培艳(1985一)，中药师，主要从事中医药工作·E-mail：hua

5、ngpeiyan163@163．eom现代中药研究与实践2014年第28卷第4期ChinMedJResPrac2014Aug．Vo1．28No．4一83一表3中药处方用药规律分布阴亏损型，阴虚火旺型，气阴耗伤型，脾肺气虚型，肺肾两虚型，阴阳两虚型_2】。滋阴润肺法针对的是肺阴亏损型肺结核；滋阴降火法针对的是阴虚火旺型肺结核；益气养阴法针对的是气阴耗伤型肺结核；健脾补肺益气法针对的是脾肺气虚型肺结核；补肺益肾法针对的是肺肾两虚型肺结核；滋阴补阳法针对的是阴注：所占比例=所占处方M96张阳两虚型肺结核。纵观群方，充分体现了中医辨证论2．5处方所用中药分布治的特点。处方中所

6、用中药共计有290种，使用频率前20表4中处方中使用最多的中药是百部、川贝母、位的中药详见表4。茯苓等。表5中常用药对有南沙参、北沙参，天冬、表4中药使用频率分布麦冬，糯稻根、浮小麦、瘪桃干等。肺结核的临床症状主要表现为咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，潮热，盗汗及身体逐渐消瘦等症状。其病位主要在肺，常累及脾肾。百部润肺止咳，抗痨杀虫；川贝母清热润肺，化痰止咳；茯苓、山药补脾助肺可用于肺阴亏损型肺结核。生地、熟地滋肾水；百合、麦冬养肺阴可用于阴虚火旺型肺结核。黄芪补益肺脾之气，培土生金；熟地滋阴养血；天冬、麦冬养阴退热；陈皮理气化痰可用于气阴耗伤型肺结核。另外，南沙参、北沙参养

7、阴清肺，可用于肺热燥咳。谷芽、麦芽健脾消食，可用于患者脾胃虚弱，食积不消。黄芩苦寒泻火坚阴，可用于肺热咳嗽，高热烦渴。糯稻根、浮小麦、序号药对瘪桃干联用止汗作用强，可以用于肺结核患者潮热，南沙参、北沙参盗汗等证。诸药配伍，随证加减，标本兼治，充分发天冬、麦冬黄精、玉竹挥中药独特的作用。桃仁、杏仁本文针对我院肺结核中药处方进行统计分析，我苍术、白术谷芽、麦芽院处方规范，使用药味合理，用药配伍灵活，与中医猪苓、茯苓治疗理论相匹配，可以为临床肺结核的治疗提供借焦llJ楂、六神曲糯稻根、浮小麦、瘪桃干鉴。中医药在治疗肺结核领域仍有很大的发展空间。3结论与分析