资源描述：
《手术室核心制度.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、工作交接通知单医疗机构手术室、麻醉科建设管理规范(试···手术室、麻醉科是医院管理中的重点,是医疗质量环节节制中的关键,是疗治和抢救生命的重地,是医院的重要技术部分,也是我市医疗事故和纠纷易发的一个部分,其责任重大,要求严格。为规范各级各类医院手术室、麻醉科的设置装备摆设与管理,根据《执业医师法》和有关法律法规、管理规范的规定,现从职员、设备、环境布局、院感等方面规范如下:一、职员与建制(一)一级医院手术室:一级医院从事手术室护理工作的必须配专职手术室护士,并持有《护士执业证书》,原则上应在二级以上医院专业培训2—3个月以上。麻醉科:一级医院
2、可不设立麻醉科。从事麻醉专业工作必须配专职麻醉医师,并持有《医师资格证书》、《医师执业证书》,原则上应在二级以上医院专业培训3—六个月以上。(二)二、三级医院手术室:二级以上医院手术台与手术室护士比例应达到1:2.5～3,在职员配备上做到人才梯队合理,年龄结构合理。麻醉科:一、二级以上医院应设立麻醉科,从事麻醉科工作的各级医疗事务职员必须持有相应的资格证书,《医师资格证书》、《医师执业证书》。2、二级以上医院手术台与麻醉医师的比例应达到1:1.5,医浙江卫视达人秀浙江卫视开端了送钱送礼的“英气”举措学院附属医院及床位在500张以上的综合性医院
3、的比例应达到1:1.5～2.0。三、市级综合性医院及有条件的县级医院,原则上应配备麻醉护士。二、设备与举措措施(一)一级医院手术室:一、应具备吸引器装置、氧气装置(氧气推车)及空调。2、手术间内最基本的、必备的举措措施配备。如手术台、无影灯、监护摄谱仪台、抢救车、固定紫外线灯管、器械桌、疗治车、方凳、升降圆凳、脚踏凳、敷料桶、电钟、温湿度计等。三、配备开展相干手术的必需器械(包)及消毒举措措施。4、急救药品齐全,器械连结性能良好,定位放置,标识明确。麻醉科:一、每张手术台必须配备1台麻醉机,并要求配备麻醉咽喉镜、气管内插管的全套器材,血压计及
4、脉搏血氧饱和度监视检测。2、必备抢救药品车(内含急救与复苏的常规用药)。(二)二、三级医院手术室:一、必须具备空调装置。2、应具备中间吸引、中间供氧装置、220伏及380伏等各种电源装置。三、手术间内最基本的、必备的举措措施配备。如手术台、无影灯(吊式和落地式单头)、监护摄谱仪台、高频电刀、x光观片灯、固定紫外线灯管、动态消毒机(ⅱ类环境必备)、器械桌、托盘、操作台、方凳、升降圆凳、脚踏凳、敷料桶、计时钟、温湿度计等张万年中国变节者之四——姬胜德,有条件者可安装传呼系统。4、配备开展各种相干手术的必需器械(包)及消毒举措措施。5、有条件的医院
5、可专设净化手术间。麻醉科:一、每张手术台必须配备1台多功能麻醉机、麻醉咽候镜、气管内插管的全套器材。2、应按每张手术台数配备基本参量(无创血压、脉搏血氧饱和度、心电图)生命体征监视检测仪。全麻手术配备呼气末二氧化碳监视检测仪。常规备心电除颤仪。三、必备抢救药品车(内含急救与复苏的常规用药)。三、环境及布局(一)环境:手术室的布局应切合功能流程和无菌技术要求。手术室应设在安静、清洁,与外科病房、监护室、血库邻近的地方,各种装置尽量悬吊于天花板上或者镶嵌墙内。门窗封闭紧密,地面、墙壁光滑,易清洗,不受化学消毒剂腐蚀。交界处呈弧形,防积尘埃。一般手
6、术间50～60m2,中手术间30～40m2,小手术间20～30m2,室内净高2.8～3m,走廊宽2.2～2.5m。连结温度22～25℃,相对湿度50～60%。普通手术室一般采用通风换气空调系统。(二)布局:一、一级医院(1)手术室内安插合理,陈设规范,严格区分限制区、半限制区、非限制区。(2)手术区应分设无菌手术间和感染手术间。手术间只许可设置必要的器械和物品,如手术床、无影灯、器械桌、麻醉机、打点滴架等。每一手术间置一手术台。⑶供应区应明确划定污染区和清洁区。2、二、三级医院(1)全般手术室应集中安插构成一个相对自力的区域。手术室内部分手术
7、区和供应区(2)手术室应严格分区,即污染区、清洁区及无菌区。区与区之间可用门隔开,或者设立明显分界标记。污染区在最外侧,包括接收患者处,更衣室(或者内有厕所、浴室)、值班室、休息室和杂用室、换鞋处和收支手推车的交换处,并明确画线分界。清洁区在中间,即办公室、敷料筹办室、洗涤室、器械室、灭菌消毒室。无菌区在最内侧,包括手术间、洗手间及无菌物品存放间等。⑶手术区应根据需要分设无菌手术间、一般手术间和感染手术间。手术间只许可设置必要的器械和物品,如手术床、无影灯、器械桌、麻醉机、打点滴架等。每一手术间置一手术台。(4)供应区应明确划定污染区、准清洁
8、区和清洁区。四、制度设置装备摆设(一)手术室工作制度一、工作职员必须严格遵守无菌原则,连结室内庄严和整洁,不可大声谈笑,严禁吸烟。2、进入手术室的工作职员必须更换手
