门诊工作制度 (2).doc

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1、沈阳京城强直性脊柱炎研究院门诊部规章制度7目录1.门诊导医工作制度2.门诊部病人投诉处理制度3.门诊疑难病例会诊制度4.知名专家门诊制度5.首问负责制度6.首诊负责制度7.查对制度8.传染病疫情报告管理制度9.处置室工作制度10.治疗室工作制度11.病历书写基本规范及管理制度7门诊导医工作制度1．在门诊部主任和科护士长的领导下开展工作，服从导医组组长的安排。2．树立“替病友着想，为病友分忧”的服务理念，严格遵守护士行为规范，提高服务意识。仪表端庄，衣着整洁，佩带彩带，树立良好的导医形象。3．遵守劳动纪律，严格请假制度，坚守岗位，不串岗、不脱岗、不逗留、不闲谈、不做与工作无关的事。4．巡视门诊大

2、厅，指导病友建卡、挂号、打印导诊单、缴费、打印化验结果、取药等，有效分流疏散病友；主动询问病友病情，准确分诊并指导病友就诊；主动介绍医院概况、科室组成、医院设备、门诊各科情况、技术水平及专科特色等；耐心解答患者及其家属提出的各种疑问，为病友提供就医方向、路线，选择最佳检查程序，使患者顺利地得到检查、诊疗。5．为病友提供便民服务，如水杯、轮椅、雨伞、测量体温、血压等，主动陪同年老、体弱及身残的病友挂号、诊治、收费、取药等，必要时全程陪同，为病友排忧解难。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。6．协助做好发放化验单的工作，认真仔细核对姓名、发票及病历，做到准确无误。7．加强健康教育，为病

3、友提供健康宣传资料，如发放院报、健康知识讲座通知及健康宣教折页等。8．征询、收集病友对医院意见，发现问题，及时向门诊部汇报。门诊部病人投诉处理制度为使门诊投诉处理工作制度化、规范化，强化内部监督制约机制，充分尊重病人知情权和选择权,建立完善的门诊病人投诉处理制度，构建和谐的医患关系，现结合门诊的工作实际，制定投诉制度。（一）门诊部负责受理门诊患者或家属投诉处理事项，其主要工作是：1．负责门诊患者投诉，减少患者或家属投诉的环节和渠道，加快投诉的处理速度，设立门诊病人投诉本，在门诊大厅公布投诉电话，并设置意见箱。2．对来访者要热情接待、耐心听取来访者反映的问题、意见、建议和要求，认真做好记录，细心

4、解释，并按规定的投诉处理程序办理,及时向门诊部主任反馈情况。3．及时受理、处理投诉事项，发现问题，及时整改。（二）门诊部要认真做好投诉意见的信息收集、分析、整理和综合工作。凡有信访投诉，来信要及时拆阅，并按信访内容分类登记、注明来源、内容摘要、承办去向和办理结果等，并对存在的突出问题，要提出意见和建议。（三）办理的投诉事项应在收到投诉意见的当天解决或在7个工作日内办理完毕，并将处理结果回复投诉人。（四）每季度在院考评和门诊负责人会上通报投诉情况，提出改进措施。（五）办理投诉事项，应当恪尽职守，秉公办理，及时、恰当、正确处理，不得推诿、敷衍、拖延。门诊疑难病例会诊制度7为了进一步提高门诊基础医疗

5、质量，使门诊患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗，特制定门诊疑难病例会诊制度：1．在主管医疗院长的领导下，门诊部设立门诊疑难病例会诊室，由门诊部主任负责，下设主管人员两名。2．凡在本院门诊连续诊治2次以上、病因不明、疗效不佳者；诊治涉及多个专科（3个以上）者；外院转诊等疑难病例，接诊医师应及时申请会诊，也可由病人向接诊医师提出申请会诊，及时递交门诊部接待室工作人员，由门诊部及时组织首诊医师及相关专科副高以上职称的医师参加会诊。3．会诊医师接到通知后，应准时到门诊部办公室参加会诊，迟到15分钟以上者纳入院考评。4．会诊医师应认真负责，详细询问病史，查阅实验室及影像学资料，认真进行体格检查，讨论分

6、析病情，提出诊治方案。会诊完毕后由有关科室医师将会诊意见记录于门诊病历本上，并向病人及家属详细解释。5．门诊部建立“门诊疑难病例会诊登记本”和随访档案知名专家门诊制度1．专家实行坐诊制，特殊情况应经门诊部、医务部批准。准时到岗，中途不能离岗。2．专家如有特殊原因不能按时坐诊者请提前一周通知专家门诊，以便另行安排。3．每位专家半天应诊人数不超过10人，不能跨专科行医。出诊专家接诊病友要认真、仔细，做到四合理，严禁开大处方，确保医疗质量。4．专家应与病人约定看结果的时间，一周内免费看一次结果。5．专家在出诊知名专家门诊时，不能接诊挂专科门诊教授号的病友；专科门诊教授未出诊知名专家门诊时，不应接诊挂

7、专家门诊号的病友。6．知名专家门诊设立了《知名专家门诊疑难病例登记本》，出诊专家应详细登记。7．知名专家门诊设立了《医疗质量、医德医风考核登记本》；设立知名专家门诊意见反馈本。凡是将应在我院进行的检查、手术、住院的病友介绍到院外，或接受医药代表、病友的钱物（包括挂号费），或是病友投诉医疗质量差、服务态度不好的专家，经查证基本属实，按照医院有关规定进行处理。首问负责制度凡到我院就诊的患者在询问相关问