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时间：2020-09-04
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1、慢性扁桃体炎定义多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体窝引流不畅,窝内细菌病毒滋生感染而演变为慢性炎症病因1链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌.2反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,3继发于其它感染.4与自身变态反应有关.病理1增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大质软.2纤维型:淋巴组织与滤泡变性萎缩,为广泛纤维组织所取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连.病灶感染多为此型.3隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞淋巴细胞白细胞及细菌聚集而形成脓栓,或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容
2、物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶.临床表现1咽疼2咽干痒异物感刺激性咳嗽3口臭:扁桃体隐窝口内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染.4呼吸不畅睡眠打鼾吞咽或言语共鸣障碍.5消化不良头痛乏力低热.检查扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色.扁桃体表面有黄白色小点.扁桃体表面有瘢痕.常有下颌角淋巴结肿大.诊断病史体征{扁桃体的大小并不表明其炎症程度}鉴别诊断扁桃体生理性肥大:多见于小儿和青少年,扁桃体光滑色淡,隐窝口清洁,无分泌物潴留,柔软,无炎症反复发作史.扁桃体角化症:扁桃体隐窝口上皮过度角化所致,出现白色尖形砂粒样物,触之坚硬,附着牢固,不易擦拭掉,用力擦之易出血.扁桃
3、体肿瘤:一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大并有溃疡,常伴有同侧颈淋巴结肿大,应考虑肿瘤可能,需活检.并发症风湿性关节炎风湿热心脏病肾炎注意询问病史,血沉抗”O”血清粘蛋白 心电图治疗１非手术疗法２手术疗法
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