丁苯酞治疗症状性颅内脑动脉狭窄的疗效观察.doc

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1、T苯酉太治疗症状性颅内脑动脉狭窄的疗效观察【摘要】目的分析丁苯酥治疗症状性颅内脑动脉狭窄临床疗效。方法200例症状性颅内脑动脉狭窄患者，随机分为对照组与观察组，各100例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用丁苯酉太。对比两组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，两组改良Rankin量表（mRS）评分、日常生活活动能力量表（Barthel指数）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论对症状性颅内脑动脉狭窄采用丁苯瞰治疗，可改善临床预后，减少不良反

2、应发生，具有临床应用价值。【关键词】颅内脑动脉狭窄；丁苯酉太；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.28.097临床上，症状性颅内脑动脉狭窄具有较高发病率、致残率，对患者生活质量产生严重影响，增加患者家庭负担。丁苯酉太具有抗炎症反应、保护线粒体、抑制血栓、脑微循环重构作用，其治疗效果得到证实[1,2]o本研究选取在本院神经内科治疗的200例症状性颅内脑动脉狭窄患者，分析丁苯酉太治疗症状性颅内脑动脉狭窄临床疗效，效果显著,具体如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015

3、年1月〜2016年1月在本院神经内科治疗的200例症状性颅内脑动脉狭窄患者，随机分为对照组与观察组，各100例。排除标准：动脉炎、严重钙化病变、消化道出血、孕产期妇女、颅内出血史、完全闭塞性病变患者。对照组中，女40例，男60例，年龄54〜76岁，平均年龄(65.23±9.34)岁。观察组中，女41例，男59例,年龄51—79岁,平均年龄(65.98±9.57)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均进行阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J

4、20080078）抗凝治疗，采用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050）调节血脂，并进行控制血压、血糖等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加用丁苯酥（商品名：恩必普，石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）治疗，0.2"次，3次/d,两组疗程均是28d。1.3观察指标对比两组mRS评分、Barthel指数、NIHSS评分，并对比两组不良反应发生情况。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示,杏用t检验；计数

5、资料以率（％）表示,采用％2检验。P0.05）o3讨论临床上，症状性颅内脑动脉狭窄是缺血性脑卒中主要致病因素，治疗关键是预防狭窄部位斑块脱落或者是血栓形成，增加狭窄处血管血流。颅内脑动脉狭窄是由于大脑动脉、颈内动脉连接解剖部位直角转弯易形成血流湍急，减少血管内皮细胞一氧化碳合成，引起血栓性疾病，临床治疗效果并不理想。丁苯酉太的有效成分为dl・3■正丁基苯肽，其为人工合成的消旋体，在芹菜籽中存在其左旋体。研究表明，dl・3■正丁基苯肽具有增加大脑缺血区毛细血管数量、改善脑缺血能量代谢、增加缺血区脑灌注、增加缺

6、血区血流量的作用；可以保护神经元损伤、增加蛋白质合成；保护线粒体能功能、减轻脑水肿、增加抗氧化，从而达到保护损伤脑细胞、抗凋亡作用；改善记忆障碍与神经功能，在发生缺血性脑损伤后保护中枢胆碱能神经功能。丁苯酥能使神经血管单位保持稳定，具有抑制神经细胞凋亡、保护线粒体以及重构缺血循环功能。有关研究发现，T苯酉太能使患者神经功能得到明显改善,提高生活质量，同时能改善神经功能缺损症状⑶。本文研究结果显示，两组mRS评分、Barthel指数、NIHSS评分比较差异均具有统计学意义(P0.05)。转氨酶升高为丁苯猷常见

7、不良反应，但与常规治疗相比无明显差异，提示丁苯酉太安全有效，不易引起不良反应。综上所述，对症状性颅内脑动脉狭窄采用丁苯駄治疗，可改善临床预后,减少不良反应，安全有效，具有临床应用价值。参考文献[1]刘华，曾庆宏，姜建东，等.动脉硬化性大脑中动脉狭窄患者急性脑梗死扩容治疗观察.中国实用神经疾病杂志，2012,15(19)：32-34.[2]王斌达，张亚萍，何松彬.T苯駄治疗大脑中动脉狭窄导致的急性脑梗死效果分析.现代实用医学，2014,26(9)：1085-1086.[1]段效勇.丁苯駄对重度颈内动脉颅内段狭

8、窄患者脑血管反应性的影响分析.中国医药指南，2013,8(11)：413-414.[收稿日期：2016-04-25]