医院设备档案管理之我见.pdf

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1、医学信息2010年10月第23卷第10期MedicalInformation.Oct2010.Vol.23.No.10医学信息学沙筑高台，医院基础信息的建设应引起重视。准，从而有了美其名曰的“本地化”。这样的本地化只有两种：一是基２０多年来医院的信息化取得了长足的进步，但现有基础信息系于成本考虑，进行细枝末节的美化修改，二是伤筋动骨流程改造。这统却并没有让用户满意的，在使用系统的过程中出现的各种各样的样出来的产品不是满足不了业务需求，让用户怨声载道，就是漏洞百问题，影响到数据的准确性、可用性，有时甚至严重影响基本业务流出，一直缝缝补补，直到系统寿终正寝。程的顺利开展。现在医院上马一个软

2、件项目已经不是从前的拍脑袋工程了，但1存在的问题还是存在问题。首先是前期调研还是流于表面的走马观花式的参观，1.1国家标准和医院管理规范的缺失国家医院信息化功能的标准当然这也与软件厂商的扬长避短，及信息不对称有关，其次用户的参文档已经推出了好几个版本，并且不断的完善，但是我们应该注意与程度不够，相对于10年前软件厂商与医院的信息技术人员闭门造到这只是一个功能上的标准，而没有对基础信息的流程进行规范，车，目前实施一个软件项目，用户也都参与进来了，但是终端用户的而这个功能标准也没有强制软件厂商执行，因此他的效用也就大打参与程度还是不够。终端用户的这种积极性不高，与其固有的工作折扣了。软件项

3、目的实施应该是管理先行，在标准的管理体制下，利量较大有关，同时跟医院现行管理模式下的项目奖罚机制不明确也用系统实现业务工作的高效率，但目前很多医院还是利用软件项目有很大的关系。来促进管理的完善。在这种管理不规范的前提下，是不可能有标准2解决对策化的流程及稳定的系统存在的。这些客观存在的问题，需要很好的解决，才能给高层应用提供可1.2医院管理模式及业务逻辑和业务流程的多变医院的基础信息靠的和可信的基础数据支持。这些长期以来一直困扰着不少人的问业务与医院的管理模式密切相关，没有一个规范和标准的管理模题，并不是凭一两个人或者一两家软件供应商就能解决的。这需要式，那么医院的业务流程就没有一个明

4、确的标准。业务流程的不断大家的共同努力。这里尝试提出一些解决的想法，以期能抛砖引玉。变化，恰恰是信息管理系统的软肋，这让逻辑性及流程依赖性极强2.1从国家层面建立更具体的标准和流程和分级规范医院的管理流的信息管理系统无所适从。这也正是医院基础信息系统无法让人满程从国家层面制定更为具体功能和分级流程的标准，规范医院的意的重要原因。医院的管理模式不规范，这与医院本身有的管理水管理流程；从行业准入资格方面，设定更为严格的和完善的准入机平有一定的关系，但与国家政策的变化也有很大的关系。这种无法制，同时根据医院的级别进行对软件的分类。医院信息管理的软件并避免的问题，对软件开发商的技术提出了更高的

5、要求，对软件模块没有好坏之分，只有合适不合适，实施过程严不严谨的问题。的高内聚，低耦合要求更高，也许将来的工作流平台能更好的解决2.2加大信息建设资金及技术的投入力度，提高信息技术人员的整体这个技术上的问题。水平医院的信息化建设不能直接产生经济效益，但他的现实意义1.3信息技术人员没有严肃对待数据的准确性及完整性目前医院已经经过多年的论证，产生多方面的效益是肯定的。目前医院在基信息系统的基础信息并没有得到国家的相关法律认可，同时医院的础信息建设方面的投入力度还是不够，特别是基础信息系统的建设。基础信息数据基本上都没有实现无纸化的处理，也就是说还是以纸因医院的流程复杂，流程更改频繁，系统

6、庞大，没有足够的资金投入质信息为准。这样的情况下，有时候医院的信息技术人员或软件供进去那是不可能有稳定的产品产出；在技术上没有复合的技术型人应商的技术人员对数据进行修改以保正某一时刻某一部分的信息才，经验非富，水平高的技术队伍，要实现稳定的系统那是不现实的。正确，但是没有考虑到系统的逻辑联系及数据冗余的问题，因此出2.3医院应加强与软件提供商的合作与交流，更多的与终端用户沟通现了数据的不一致和数据的不完整不准确等问题。这些不是小问信息化最终是服务于医院的建设，医院的战略目标，也就是业务的信题，对于高层应用，如结构化电子病历，临床路径等以后具有法律效息化，科研的信息化。只有更好的与软件供

7、应商建立合作关系，不过力的数据就是非常严重的问题。同时对于基础数据的再利用也是一改进软件的基础流程，实现基础数据的稳定，才有更好的高级业务信个问题。息化的发展，才能从正确的数据里挖掘出正确结果。只有更好的更1.4软件提供商的问题及用户参与程度不够等医院的受技术力量多的与终端用户沟通，才能实现的、全面的、正确的获取实现业务需限制，在实施项目时，大部分都是从软件供应商采购软件，而基础信求和业务流程。息系统的进入门槛低，没有相应的强制准入标准。各种各