舒肝解郁胶囊和圣约翰草提取物治疗抑郁症的疗效观察.pdf

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1、176·中医中药·March2014，Vo1．12，No．8舒肝解郁胶囊和圣约翰草提取物治疗抑郁症的疗效观察程军(抚顺市第五人民医院，辽宁抚顺113003)【摘要】目的比较舒肝解郁胶囊和圣约翰草提取物治疗抑郁症的疗效和安全性。方法81例抑郁症患者随机分成两组，以舒肝解郁胶囊为对照，圣约翰草提取物组为40例，给予圣约翰草提取物片300mg，tid；舒肝解郁胶囊组41例，给予舒肝解郁胶囊胶囊O．72g，bid，两组疗程均为6周，治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD，HAMA及TESS量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗结

2、束时HAMD与HAMA评分均有显著下降0．05)。结论舒肝解郁胶囊是一种安全有效的抗抑郁药。【关键词】舒肝解郁胶囊；圣约翰草提取物；抑郁症中图分类号：R749．41文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)08-0176-02圣约翰草提取物(商品名路优泰)是贯叶金丝桃的多种提取物，进，减分率25％~49％为进步，减分率<25％以下为无效。实验室检验本品可同时抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NE)、5一羟色胺(5-HT

3、)在治疗前及治疗结束各检查一次包括血、尿常规，心电图，肝、肾功和多巴胺(DA)的重吸收，使突触间隙内三种神经递质的浓度增加。能。同时还有轻度抑制儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)的作用，从而抑制1．4统计学方法神经地址的过多破坏】。临床研究表明该药可用于治疗抑郁症。所得数据采用SPSS12．0软件进行统计分析，采用对佥验和检验。舒肝解郁胶囊是由贯叶金丝桃提取物和刺五加两味药组成的纯中2结果药复合制剂。贯叶金丝桃提取物“味苦，涩；性平；入肝经”；具2．1临床疗效治疗6周后，两组治疗的效果比较有“清心泻火，舒肝解郁”功效；用于“情志不

4、畅，气滞郁闷”4]，治疗组40例：痊愈12例(30．0％)，显进15例(37．5％)，进步l0金丝桃苷能调控HPA轴的功能，使ACTH和皮质酮水平下降，从而发例(25．0％)，无效3例(7．5％)，显效率67．5％，R值=O．5}对照组41挥抗抑郁的作用。除明显改善抑郁症患者情绪外，还有抗焦虑。刺五例：痊愈11例(26．8％)，显进20例(48．7％)，进步8例(19．5％)，加；“味辛、微苦，性微温；归脾、肾、心经”；刺五加为有氧物无效2例(4．8~／0)，显效率75．6％，R值=0．504；两组疗效无显著意义质，现代药理研究

5、证实，刺五加含有多种五加甙、多糖等活性成分，(P>O．05)。具有抗衰老、抗疲劳(刺五加甙的抗疲劳作用比人参还强)、和调节2．2HAMD和HAMA评分比较神经、内分泌，提高机体对物理、化学、生物等有害刺激的抵抗能力见表1。等药理作用。可以调节如中枢神经系统的兴奋和抑制过程，使二者趋表1两组治疗前后HAMD评分比较(±s)于平衡，有益智和安神作用。可用于“脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，失眠多梦”。本研究以圣约翰草提取物对照，对舒肝解郁胶囊治疗抑郁症进行开放式随机对照研究。1资料与方法注：与治疗前比较，<001；与对照比较，<0．0

6、11．1一般资料两组患者的HAMD评分治疗后2，4，6周与治疗前比较，有显著选择我院2013年5月至2013年8月门诊或住院患者，符合国际疾病差异(尸<0．01)。分类第10版(ICD)诊断标准，诊断为抑郁症。排除伴有严重躯体疾2．3不良反应病、共收集病例81例，随机分为两组。两组在性别、年龄、病程方面治疗后6周治疗组TESS评分为(2．6±3．1)，对照组为(2．5士差异无显着性。治疗组40例，男2O例，女2O例，平均年龄为(35．5-+-3．4)，差异无显著性(P>0．05)。治疗组出现乏力、疲劳、4例11．4)岁；对照组4

7、1例，男2l例，女20例，平均年龄为(34．5±10．5)(10％)，治疗6周后，常规检查均未见明显异常，对照组常见不良反岁。应：头痛、头昏3例(7．3％)，恶心3例(7．3％)；以上两组反应均较1．2治疗方法轻微，无需特别处理，可自行缓解。实验室检验两组均未见异常。患者经过药物清洗期3-7d。治疗组采用舒肝解郁胶囊0．36克3讨论／粒)，服用剂量早晚各0．72g治疗，对照组则给予圣约翰草提取物胶研究结果显示，舒肝解郁胶囊与圣约翰草提取物治疗抑郁症均有囊(商品名路优泰，规格300毫克／粒)，300mg日三次IZl服；6周为肯定的

8、疗效。舒肝解郁胶囊组显效率70．7％，圣约翰草提取物显效率1个疗程，治疗过程不合用其他药物，对于睡眠困难者可用单纯睡眠67：5％，二者疗效差异无显着意义(P>0．05)．治疗组出现疲劳、乏力药，苯二氮革、唑吡坦或佐匹克隆药物。4例(10％)，治疗6周后，常规检查