外科患者术后疼痛的护理干预.pdf

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1、■良验爨弱技能，有效、恰当地急救及护理有利于成功救治失血休克患者，会诊，全程监控，准确完善抢救记录，避免差错，减少纠纷，提高护士快速敏捷的应变能力也是抢救成功的保障之一。创伤失血性休克患者的抢救成功率。休克是机体受到强烈的外界因素侵袭而导致的有效循环参考文献血量锐减、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍、【1】景炳文．创伤与失血性休克中华急诊学杂志，2003，12(3)：215-216．细胞受损为特征的病理性症候群嗍。治疗休克的关键是快速合[2]戚文涛，刘冬，王刚，等．创伤失血性休克的急救与护理闭．中国误诊理补液、治疗原发病、严

2、密休克监测，发现问题及时处理。随着学杂志，2007，7(6)：1358．社会的发展、医学的进步和患者的自我保护意识的增强，要求[3】余志英．严重多发伤的急救护理叨．实用医技杂志，2005，1(11)：1498-1499．护士不但要掌握丰富的医学知识，更要做好患者心理护理，适[4]杨春芳，陈桂芳，薄晓薇．创伤性休克的抢救与护理[J】．齐齐哈尔医应“生物一心理一社会”的医学模式。在抢救工作中不能单纯被学院学报，2008，29(1O)：62．动执行医嘱，还应时刻保持清醒的头脑、敏锐的观察力，根据观(收稿日期：2014-05—20)察结果科学地

3、预见病情发展变化，及时提醒医生进行处置。既要做到迅速、准确，又要忙而不乱。需要各科协助时，及时提出外科患者术后疼痛的护理干预马丽文(南京市高淳人民医院，江苏南京211300)疼痛现在被称为第五大生命体征，是个体对机体现有或潜2．2对于切口张力引起的疼痛，患者为减轻疼痛，通常会在组织损伤而产生的一种不舒适的主观感受，通常还伴有生理不敢咳嗽或者不活动，这样容易造成压疮、肺部感染、肠粘连、和心理以及行为上的反应，是外科手术后患者常见的问题【l1。切口愈合缓慢等并发症。此时应协助并教会患者变换体位的方传统的止痛只限于给予止痛药，较少采用其他方式

4、，护理人员法，以及活动时对伤口的保护；对于肠蠕动所导致的疼痛，应告在面对患者疼痛时只是依赖医生，机械地执行医嘱，止痛效果知患者这是胃肠道功能恢复的表现，不需要使用止痛药，可以并不理想。如何采取有效的护理措施减轻患者疼痛，是外科护协助患者下床活动，以促进肛门排气，减轻痛苦。理人员不容忽视的问题。2-3针对强迫体位导致患者不适的原因，术后应根据麻我们对术后患者疼痛的原因进行了分析，根据不同原因导醉方式和病情，协助患者采取舒适卧位拮抗疼痛，如腰麻患者致的疼痛，有针对性地进行干预，有效减轻了患者的痛苦，避免6h之内可协助其取侧卧位，或屈膝仰卧位

5、，6h以后可取半卧并发症的发生，促进了患者的康复。位；全麻清醒后的患者可按其喜好采取舒适卧位。同时应根据1术后疼痛的原因病情鼓励患者早期下床活动。1．1切口疼痛，多在麻醉药效消失后或镇痛泵拔除后出2-4对于留置各种管道所致的疼痛，此时应向患者讲解现，此类疼痛多在下午出现并逐渐加剧，夜间达到顶峰12]。各种管道的用途及重要性，妥善固定各管道，指导患者在翻身1．2切口缝合张力引起的疼痛，此类疼痛一般多由于患者或活动时管道的放置方法，减少患者因引流管刺激引起的疼床上活动，或术后2d~3d出现肠蠕动，以及下床活动时发生。痛。在进行管道护理时动作

6、应轻柔，避免过度牵拉，减少不适1．3患者术后多采取被动卧位或强迫卧位，活动量相应感。减少，不能有效采取舒适的卧位对抗疼痛。2．5对于心理因素造成的疼痛，护士应动态评估患者的1．4患者术后留置各种管道，使患者不适感增加。疼痛程度，对于轻中度疼痛的患者，可采取分散注意力的方法1．5心理因素：紧张、焦虑等负面情绪，都会加重患者对缓解其疼痛，如阅读、听音乐、与朋友聊天或看电视。同时在术疼痛的感受。前护理人员应当根据患者的顾虑与病情，适当地讲解有关知1．6术后医护人员对疼痛的重视不够，治疗缺乏主动性，识，内容包括对疼痛以及止痛药的认识，术中相关麻

7、醉方式，手护士对疼痛处理知识的局限性，都会影响患者对术后疼痛的耐术过程以及止痛的主要方式等，使其当出现问题时能有思想准受咖。备，增强术后对疼痛的耐受性嗍。以上方法在我科应用均得到了2干预措施很好的效果。2．1对于切口疼痛的患者，护士应多与患者沟通，了解疼2．6临床上有很多医护人员在面对患者的疼痛时，只是痛的性质、程度，根据疼痛出现的规律，及时与医生沟通，预防一味地要求患者要“忍耐疼痛，尽量不用药”，其实这是不正确性给药，从而减轻患者的痛苦。的。医护人员应根据患者术后疼痛的规律及原因采取预防J陛用药，这样不仅可以减少患者在疼痛剧烈时用药的

8、剂量，而且也作者简介：马丽文，女，大专，护师。3722基层医学论坛2014年9月第l8卷第27期可以避免或减轻患者的痛苦。同时护理人员在术前应向患者宣及血压、脉搏、呼吸和心率的变化，用手触摸产妇腹部或用胎儿