硬性支气管镜在婴幼儿食管异物取出术中的应用.pdf

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1、临床小儿外科杂志2014年4月第l3卷第2期JournalofClinicalPediatricSurgery，April2014，Vo1．13，No．2·l4l··临床研究·硬性支气管镜在婴幼儿食管异物取出术中的应用李赘匡玉婷黄敏敬云龙陶礼华赵斯君【摘要】目的探讨硬性支气管镜在婴幼儿食管异物取出术中的应用价值。方法回顾性分析我们采用硬性支气管镜实施食管异物取出术的13例患儿临床资料。结果13例年龄小于1岁的食管异物患儿均在全麻下经硬性支气管镜成功取出异物。结论对于婴幼儿食管异物的诊治，硬性支气管镜是一种清晰度高、安全、

2、适宜的工具，值得在f临床上推广。【关键词】支气管镜；食管；异物；婴儿，新生Applicationofrigidbronchoscopeinextractionofesophagealforeignbodiesinchildren．Yah．KUANGYu—ting，HUANGMin，eta1．DepartmentofOtorhinolarynology，HunanChildren’SHospital，Changsha，410007，China【Abstract】ObjetiveDiscussthevalueofrigidb

3、ronchoscopeinextractionofesophagealforeignbodyinchildren．MethodsTherewere13casesofchildrenwithesophagealforeignbody，whowereunderoneyearsold，involvedinthisstudy．Rigidbronehoscopywasperformedundergeneralanaesthesia．Theclinicaldatawassubjectedtoretrospectiveanalysis

4、．Results13casesofesophagealforeignbodywereallsuccessful—lyremovedwiththerigidbronchoscopy．ConclusionTherigidbronchoscopyishigh—definition，safeandef-fective．Itisadiagnosticandtherapeuticmethodinesophagealforeignbodyinchildren，anditisworthpopu-larizingandapplyingin

5、clinicalpractice．【Keywords】Bronchoscopes；Esophagus；ForeignBodies；Infant，Newborn食管异物是小儿耳鼻咽喉科常见病，具有一定管镜相对较短不能到达异物嵌顿处而选用硬性支气的危险性，临床表现为吞咽困难、呕吐、影响进食，诊管镜。13例患儿中，男9例，女4例；年龄4个月至断较容易。一般食管异物以硬管食管镜取出，而硬3岁，平均年龄l岁。异物种类：果核5例，纽扣电性支气管镜应用于食管异物取出的报道仅见于成人池1例，肉块3例，青豆2例，鱼骨2例。异物位于食管瘢痕

6、狭窄并发食管异物取出术中⋯。婴幼儿食管上段8例，食管中下段3例。病程最短6h，最食管异物发病率低，硬性支气管镜在婴幼儿食管异长3d。物取出术中的应用尚未见报道。二、治疗方法13例患儿术前均禁食，人院后急诊全麻下手资料与方法术。术前均经x线检查(上消化道造影)确诊为食管异物并予以定位。13例患儿均先行全麻气管插一、临床资料管，然后经口行硬性食管镜检，9例年龄在1岁以下1998-2012年我们收治食管异物患儿600余患儿因硬性食管镜较粗而未能顺利导人食管镜，4例，其中13例患儿l4次应用硬性支气管镜取出异例大于1岁患儿为先天

7、性食管闭锁术后继发吻合口物。13例患儿中，年龄小于1岁者9例，年龄大于1狭窄，狭窄段位置低，导入食管镜后未达到狭窄处而岁的4例患儿均为食管先天性闭锁术后继发吻合口未发现异物，后改用硬性支气管镜检查(方法同硬狭窄者，其中1例患儿先后发生2次食管异物。这性食管镜检查法)。些患儿食管相对较窄，食管镜不能进入食管，或是食结果doi：10．3969／j．issn．1671-6353．2014．02．017作单位：湖南省医院耳鼻夕省长沙市，13例患儿均应用硬性支气管镜成功发现并Jl颐41／0'W0h0q'77)，E．mail：liy

8、un74@126．COIII，通讯作者：赵斯君，E—mial：zha·⋯一⋯⋯。sj3991@。ho．c。利取出异物。3例患儿发生并发症，其中1例为钮142·临床小儿外科杂志2014年4月第13卷第2期JoumalofClinicalPediatricSurgery，April2014，Vo1．13，N_2·扣电池异