心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级.doc

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1、诊断技能:一、资料收集整理(一)摄入性会谈1、步骤:1)确定会谈的目标、内容、范围2)确定提问方式3)倾听4)控制会谈内容与方向(常用方法:释义、中断、情感反射、引导)5)对会谈内容归类6)结束会谈2、会谈法种类:摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危急性会谈3、注意事项:1)态度保持中性2)提问中避免失误3)咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导语言外不能讲任何题外话4)不能用指责、批判性言语组织或扭转求助者的会谈内容5)在摄入性会谈后不应给出绝对性结论6)结束语要诚恳客气,不能生硬

2、,以免引起误解。4、如何避免提问方式失误:避免1)为什么的问题2)多重选择性问题3)多重问题4)修饰性反问5)责备性问题6)解释性问题(二)正确使用心理测验1、步骤(1)想求助者说明选用量表对确诊的意义并征得同意(2)依据求助者心理问题的性质选择合适心理测验(3)测验你结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致,不可轻信任何一方2、测验选择智力测验◆初中生、小学生如有学习困难,要做智力测验。(韦氏儿童智力量表、中国比内测验、联合瑞文测验◆大学生不需做智力测验,因为智力肯定没问题。人格测验◆人格测验首先考虑E

3、PQ,以确定神经症人格特点。◆如有一些精神病理症状,则还要做MMPI,以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。病理原因◆引发心里问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。※答题技巧:如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。1、对该求助者可进用MMPI测验,用来了解其病理人格特征,也可以作为鉴别精神病的依据。2、该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。3、对该求助者可进用SCL一90测验,用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4、对该求助者可选用SAS测验,用来了解

4、其焦虑情绪及程度。5、对该求助者可选用SDS测验,用来了解其抑郁情绪及程度。6、BPRS,了解求助者精神疾病性症状严重程度3、解释测试结果。SDS标准分的分解值为53分,53-62为轻度抑郁,63-72为中度抑郁,72以上为中度抑郁。标准分为总粗分乘以1.25SAS标准分的分解值为50分,50-59为轻度抑郁,60-69为中度抑郁,69以上为中度抑郁SCL-900-4的五级评分,总分超过70分,因子分>=1分,可筛选为阳性。1-5的五级评分,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分

5、,可考虑筛选阳性。EPQ总分按年龄和性别常模换算出标准T分,各量表T分在43.3-56.7之间为中间型,在38.5-43.3或56.7-61.5之间为倾向性,在38.5以下或61.5以上为典型性(三)资料分类整理1、一般状况资料◆人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。◆上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。2、个人成长资料◆按社会心理学分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价

6、。◆根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。填写格式:1.童年期生活:1)重大事件2)严重疾病3)父母情感:4)家庭教养(5)学校教育2.少年期生活:(1)严重疾病(2)学校教育(3)萌动体验(4)成人关系(5)兴趣游戏3.青年期生活(1)求学史(2)就业史(3)婚恋史(4)交往史4.个人成长中重大转变及现在对它评价3、目前状态资料1.心理功能状态——精神状态"按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2.生理功能状态——身体状态

7、"睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉。3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态(1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全。(2)社会交往状况:社交能力受损,接触不良,同事、同学关系不和。(接触不良是人际关系不好)4、为确诊本案例,还需要了解哪些资料?(1)身体疾病诊疗史,躯体检查结果,哪家医疗机构诊断,服药情况(2)心理疾病诊疗史,心理测量结果,哪家咨询机构诊断,治疗情况家族史、婚恋史(青年必填)疾病史、成长史。附:给临床资料赋予意义:就事论事、相关分析、分析迹象影

8、响资料可靠性的因素:暗示、早期印象、求助者的处境和人格特点二、初步诊断(一)确定造成求助者心理与行为问题的关键点内涵:(1)该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系(2)该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。(二)确定是否属于心理咨询的工作范围1、正常与异常的心理活动三原则:1)主观世界与客观世界的统一性原则(2)精神活动内在协调一致性原则(3)个性的相对稳定性原则2

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