肿瘤放疗安全健康手册.doc

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1、肿瘤放疗安全健康手册放射治疗注意事项1一.皮肤反应1二.头颈部治疗2三.胸部与上腹部治疗2四.下腹部治疗3癌症患者的饮食营养31、营养不良问题32、饮食摄入的质与量问题4附表：美国癌症学会预防癌症的营养与锻炼指南20065预防癌症的营养与锻炼措施5癌症生存者饮食安全指南5癌症生产者健康运动指南6放射治疗注意事项患者在接受放射治疗期间或治疗后常引起的反应及处理方法：一.皮肤反应常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。1.治疗期间：放疗照射野范围之内的皮肤，依照射所给的剂量，随时间会有不同的反应，

2、一般在第三、四周后，开始有红、肿、热及微痒等反应，好像在太阳下曝晒后的皮肤，继续照射至第五、六周时，肤色可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者发展为湿性脱屑。2.处理方法：(1)避免用肥皂清洗或摩擦。(2)不可随便涂抹膏药类，化妆，以免增加皮肤的反应。(3)轻微的痒感，不可用指甲抓，以减少对皮肤的刺激及破损，此时可用专用药膏涂抹即可。(4)避免过度的日光照射。(5)避免衣物的压迫、束缚或粗糙衣物的摩擦。(6)治疗部位如有伤口未愈合，须经医师检查后，再决定是否继续治疗。(7)若有严重的湿性脱屑反应，医师将视情况停止治疗1～2周或给

3、予药膏涂抹，但勿涂抹太厚。3.治疗后：(1)治疗部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦，需等皮肤完全生长恢复后，才可按一般正常方法清洗。(2)治疗所引起的皮肤颜色变深，会自然褪除。二.头颈部治疗应用高能放射线治疗头颈部肿瘤，是常见也是极为有效的方法，但此部位的治疗会引起一些放射反应，需要患者与医师配合，有信心、有耐心才能顺利的完成全程的治疗。1.治疗期间：常见的反应及处理方法(1)口腔粘膜炎：常见于治疗第三周开始出现，此时应避免吸烟、饮酒，进食酸、辣等刺激性食物，应常以温开水漱口或使用医师开的漱口剂及药膏。(2)口干：因照射治

4、疗的关系，口腔唾液分泌会减少，故产生口干的感觉，需随身携带水壶漱口或饮用，避免口腔太干而造成不适，另可用医师开的人工唾液漱口剂来润口。(3)下颌关节强制：治疗后的患者常有牙关较紧的情形，故在治疗期间即须开始练习张口运动。(4)味觉迟钝：因照射治疗口腔部位，会影响到舌头上味蕾的变化，所以对食物的味觉感降低，此现象发生时，需配合调节食物的口味，在治疗后将渐渐恢复。2.治疗后：(1)需定期至牙科门诊，以检查口腔卫生及有否蛀牙与病变。(2)治疗结束后1年～3年内应尽量避免拔牙，若非拔牙不可，亦需经医师慎重检查后决定。三.胸部与上腹部

5、治疗1.治疗期间：常见的反应及处理方法(1)恶心、呕吐：有此情形应选择清淡易消化的食物，少量多餐，严重时可服用医师的处方药。(2)喉咙及食道处疼痛：此时应啜取冰凉、柔软的食物，有助减轻疼痛不适。(3)咳嗽：此因治疗时气管分泌物增加而引起，可服用医师的处方药。2.治疗后：对于乳癌患者，因经手术及放射照射腋下淋巴结，常引起患侧上肢水肿，于治疗后仍需持续患侧运动及自我检查。四.下腹部治疗常见有直肠、膀胱、子宫颈恶性肿瘤的骨盆腔照射。1.治疗期间：常见的反应及处理方法(1)腹痛、腹泻：一般在治疗后2～3周出现，此时应服用清淡、低渣的

6、饮食，避免进食产气的食物，如豆类品或牛奶。另服用医师的处方药，亦可改善症状。(2)膀胱炎：鼓励多喝水及服用医师的处方药。2.治疗后：(1)对于手术后合并放射治疗之子宫颈恶性肿瘤患者及腹股沟部照射者，常见有下肢水肿。有此现象发生时，建议不要站立太久、休息或睡觉时把下肢垫高或穿弹性袜。(2)血便常见于治疗后半年发生，但其发生率不高，若有此情形发生时，可告知医师，开处方药服用。癌症患者的饮食营养1、营养不良问题对于食物摄入受限及营养不良的癌症生存者，建议如下：（1）对于食欲减退、摄入量少的癌症生存者，采取增加进餐次数，进餐时减少液

7、体摄入，并提高摄入食物的营养质量，可以增加患者能量和营养的摄取。（2）对于无法通过食物摄取保证营养供给的癌症生存者，可以适当补充营养品，以增加能量及营养物的摄取。（3）对于完全无法通过进餐摄取食物，并需要及时短期补充营养的癌症生存者，则需要通过饲管喂养，或通过静脉途径输入药物性营养物。（4）根据患者具体情况，选择性给予全胃肠外营养。（5）口腔粘膜炎的癌症生存者，应该避免饮酒。饮酒对口腔粘膜有刺激作用。2、饮食摄入的质与量问题（1）均衡摄入保证饮食丰富多样，有利于均衡摄取不同种类的营养食物。其作用可能超过任何医用营养成分补充剂

8、的作用。合理进食谷类食物、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等多种多样的食物，可以保障各种维生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物的摄入。通过平衡膳食的摄入来保证丰富营养供给的方法，不仅可靠有效，而且也更经济安全。均衡摄入营养食物的建议：A、推荐癌症生存者每天至少吃5种以上的蔬菜和水果。墨绿色和橘黄色蔬菜