包头市新型农村合作医疗制度可持续发展研究-论文.pdf

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1、2013年11月内蒙古科技与经济November2013第21期总第295期InnerMongoliaScienceTechnology8LEconomyNo．21Tota1No．295包头市新型农村合作医疗制度可持续发展研究张天舒(内蒙古财经大学公共管理学院，内蒙古呼和浩特010070)摘要：以包头市新农合运行的现状为分析基础，多角度提出进一步完善包头市新型农村合作医疗制度的若干建议。关键词：新型农村合作医疗制度；包头市；可持续发展中图分类号：R197．1(226)文献标识码：A文章编号：1O07—6921(2013)21一OO51一O2O221埘；46

2、86．新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、为了确保新农合制度在科学合理高效原则下运鹊鲳人人人人人人支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以转发展，包头市政府、包头市卫生部门以及包头市新大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取个人农合中心先后出台了一系列规范化的文件、办法、方缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。案等，构建并完善了包头市新农合发展的政策体系。1包头市人口分布概况例如包头市政府出台的《包头市新型农村牧区合作包头市地处内蒙古高原的南端居住着蒙古族、医疗市级统筹实施方案》、《包头市人民政府办公厅汉族、满族、蒙族、达斡尔等3O多个民族。

3、包头是内关于包头市新型农村牧区合作医疗市级统筹实施方蒙古自治区最大的工业城市。包头城市建成区面积案的补充意见》和《包头市人民政府办公厅关于包头360km。，市中心区面积315km。。其人口情况为：包市新型农村牧区合作医疗调整筹资标准、扩大补偿头市常住人口为2650364人，包头市常住人口中范围的通知》3个规范性文件；包头市卫生部门制定共有家庭户938662户，家庭户人口为2482886印发了《包头市新型农村牧区合作医疗定点医疗机人，平均每个家庭户的人口为2．65人；包头市常住构管理暂行办法》、《包头市新型农村牧区合作医疗人口中，男性人口为1368696人，

4、占51．64；女性门诊统筹管理办法》等8个配套文件，包头市新农合人口为1281668人，占48．36；包头市常住人口中心制定了《关于加强参合农牧民患者出院费用即中，0岁～14岁人口为352466人，占13．30；15～时补偿的通知》、《定点医疗机构服务协议》、《新农合64岁人口为2064264人，占77．89；65岁及以上基金管理制度》等15个配套文件，使包头市的新农人口为233634人，占8．82。全市常住人口中，汉合政策制度更具可操作性。族人口为2499508人，占94．31；蒙古族人口为2．2基金规模大幅度提升，基金保障能力增强85121人，占3．2

5、1；其他少数民族人口为65735①新农合市级统筹整合分散在各旗县区的新农人，占2．48。人口在包头市分布情况，见表1。合基金，大幅提升包头市新农合基金抗风险能力。表1包头市常住人口地区分布市级统筹前，筹集资金最多的土右旗达到2356万地区人口数(人)元，最少的高新区仅有35万元；市级统筹后，当年新东河区农合筹集资金达到9528万元。住院补偿比例平均提高1O，最高住院补偿比例乡镇卫生院提高到青山区75，县级医院提高到65％，市级和市外医院提高白云鄂博矿区到5O；住院补偿封顶线提高到60000元；将12种土默特右旗慢病门诊费用纳入大病统筹基金补偿，其中10种慢

6、昆都仑区病每年每人可补偿1000元，耐多药结核病和儿童石拐区白血病可补偿3000元，尿毒症门诊透析等同住院达尔罕茂明安联合旗补偿，1年可补偿60000元；②全面开展门诊统筹，九原区扩大新农合受益面。将个人缴费的80划入门诊固阳县统筹基金，对参合农牧民门诊小额费用按比例进行稀土高新区补偿。2包头市新型农村合作医疗制度运行建设成绩3包头市新型农村合作医疗制度运行存在的主要包头市自2005年开展新农合试点工作以来，在问题市委、市政府的高度重视和市人大常委会的依法监包头市新型农村医疗合作工作开展以来，经过改督下，经过各地区和有关部门的相互配合和共同努进、完善和提高

7、，各乡镇现已基本配备了计算机和专力，包头市新农合工作机制进一步完善，覆盖范围不职报销人员，基础工作比较扎实，区财政投入逐年提断扩大，保障能力得到有效提升。高，但运作过程中受基层服务人员素质、参保人员素2．1新农合政策逐步完善，运行模式日趋成熟质、社会其他环境等因素的影响，存在以下几点问题。收稿日期：2013—09—13作者简介：张天舒(1980一)，女，吉林白城人，内蒙古财经大学公共管理学院，讲师，研究方向：行政伦理、地方政府。·51·第295期内蒙古科技与经济3．1部分地区人口计算依据使用不规范根据地理位置、人口分布等因素重新调整乡镇以包头市九原区为例，

8、自从实施新型农村合作卫生院的数量、规模和分布，整合农村医疗卫生资医