右美托咪啶治疗小儿全身麻醉后寒颤效果观察.pdf

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1、四川医学2013年8月第34卷(第8期)SichuanMedicalJournal，2013，Vo1．34，No．8·1107·论著右美托咪啶治疗小儿全身麻醉后寒颤效果观察谢敏，周勤，黄建新(四川医学科学院．四川省人民医院麻醉科，四川成都610072)【摘要】目的观察右美托咪啶静脉注射治疗小儿全身麻醉后寒颤的安全性和有效性。方法选择4O例年龄6～l6岁的全身麻醉后的儿童，随机分为曲马多组(n=20)，右美托咪啶组(n=20)，均在出现寒颤时静脉给药。T组给予曲马多Eros／kg，D组给予右美托咪啶0．3g／kg，5～10min缓慢推注，若在

2、推注过程中寒颤停止，即停止推药。并开始记录患者10min内，寒颤的转归情况，以及出现的不良反应。结果①右美托咪啶组治疗寒颤的效果明显优于曲马多，且无寒颤再发现象；②右美托咪啶组心率和血压都有所下降，但都在正常范围内；③右美托咪啶组的恶心呕吐的发生率明显低于曲马多组。结论右美托咪啶静脉注射能迅速解除寒颤，降低寒颤阈值，减少寒颤再发，安全可靠。【关键词】小儿；右美托咪啶；寒颤；全身麻醉；曲马多【中图分类号】R725．6【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2013)08．1107-02Clinicalefectofdexmedetom

3、idineonthepostanesthesiashiveringinchildren．XIEn，ZHOUQin，HUANGJian—xin．SichuanAcademyofMedicalScience‘People’SHospitalofSichuan，Chengdu，Sichuan610072，China【Abstract】ObjectiveToobservethesafetyandrealibilityofDexmedetomidinetreatmentofshiveringinchildrenaftergenerManesthesi

4、a．MethodsFoayshiveringpatientsundergoinggenerManesthesiawererandomlyallocatedtotwogroups，(20casesineachgroup)，thedexmedetomidinegroup(GroupD)，thetramadolgroup(GroupT)．Whenshiveringoccurs，0．3g,g／kgofdilutedwithsalineto10mlwasslowlyinjected，over510min，withdrawedassoonasthesh

5、iveringstops．And2ms／kgoftram—adolwereinjectedintravenouslyingroupTover5一lOmin．ResultsThedexmedetomidinecurativeeffecttotheshiveringaftergeneralanesthesiaismuchbetterthantramadolinchildren．TheshiveringtreatedwithDexwasnorecurrence．TheincidenceofnauseaandvomitingroupTwerebet

6、terthangroupD．TheheartrateandMAPofgroupweredeclined，butwhichwereinthenor-malrange．ConclusionDexmedetomidineintravenousinjectingcanrapidlyrelievechills，andreducerecurenceofshivering．Thesafetyandclinicalvaluearepositive．【Keywords】pediatric；dexmedetomidine；generalanesthesia；s

7、hivering；Tramadol寒颤是手术后患者经常发生的一种并发症，据报级，年龄6～16岁。体重>20kg。均无发热，代谢性疾道在儿童中的发生率是3％～14％_】l2J，麻醉后发生寒病，无先天性心脏病史。颤有多样的危险因素，包括年龄，外科手术，手术后的1．2方法：40例患者随机分为两组，D组20例给予右低体温，麻醉技术。通常处理成人及小孩寒颤使用的美托咪啶0．3g／kg，稀释成10ml；T组20例给予曲马药物为哌替啶，曲马多。在成人的研究中显示，右美托多2mg／kg，稀释成lOml，都在ECG监护下，5～10min咪啶比曲马多减少寒颤行

8、为以及防止寒颤复发更有缓慢推注。若在推注过程中寒颤停止，即停止推药。效J。右美托咪啶是：受体激动剂，具有镇静、镇痛，1．3观察指标：①寒颤的转归情况：显效，寒颤完全停抗焦虑的作用