中西医结合治疗新生儿高胆红素血症效果观察.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第10期一103一本消失，唯仍纳少，腹胀甚，体倦，大便仍稀溏，1～2次／d，处方：仙茅12g，仙灵脾12g，当归20g，黄柏12g，知母舌质淡、略黯，苔薄白腻，脉沉细略滑。此乃湿热、瘀阻之象9g，熟地20g，鹿角胶(烊化)12g，女贞子20g，泽泻15g，已减，而脾肾亏虚未复，上方黄柏减为9g，加厚朴12g，党参川I牛膝30g，薏苡仁30g，川木瓜30g，蜈蚣2条，地龙12g。增至30g，以增强健脾行气化湿之力。复诊：服上方7剂后，腰痛及右下肢痛均减轻，潮热、汗再诊：守方治疗15d，诸症基本消失，

2、嘱其注意生活起居，出等均有好转，舌、脉象同前。效不更方。适当进行体育锻炼。再诊：上方服至l4剂，腰痛及右下肢痛基本消失，偶有按：肾为先天之本，脾为后天之本，肾所藏之精，有赖于潮热、阵汗出，舌质淡，苔薄，脉沉。上方去蜈蚣、地龙，继脾胃运化之水谷精微的不断充养，而脾主运化的功能，亦赖于服药10剂，以巩固疗效。肾精的资助。在病理情况下则相互影响。本案患者脾肾两脏皆按：《素问·六节藏象论》：“肾者，主蛰，封藏之本，精虚，运化失司，水液代谢障碍，湿浊内生，郁久化热，壅滞于之处也。”肾气由肾精所化，分化为肾阴、肾阳，是“五脏阴腰部，阻遏气机，经

3、气不通，故腰部重着疼痛；湿热下注，浸阳之本”。患者年近五旬，肾气衰而阴阳皆虚，阳虚生寒，不淫筋脉，则下肢肌肉抽搐；腹胀、纳差、便溏等均为脾肾亏虚，能温煦推动血脉，血液运行不畅，而血脉瘀阻；阴虚血亏，则水湿内困之象。治宜温补脾肾以治本，活血化瘀，清热利湿以脉络失充，血行滞涩不畅，两者皆可导致瘀血阻络，不通则痛，治标。方中桑寄生、炒杜仲、党参、白术等培补脾肾；独活、故见腰部酸软疼痛；。肾阴亏虚，虚炎上火，则潮热、阵汗出，细辛祛风胜湿，引药下行；四妙丸与车前子相合，以清热利湿；烦躁易怒，失眠多梦，。肾阳失于温煦则手足逆冷。二仙汤滋肾川牛膝

4、与当归、川芎、鸡血藤相配，以活血化瘀通络：白芍酸阴，温肾阳，本为治疗更年期综合征之常用方。然韦师用方不入肝经，养血柔筋，合炙甘草以舒筋活络，缓急止痛。诸药拘一格，强调“治病必求于本”，认为凡阴阳俱虚于下，而又合用，攻补兼施，使脾肾健旺，湿化热清，脉络畅通，则腰有虚火上炎之证侯者皆可加减用之。故本案以之为基础方，配痛自愈。伍鹿角胶通督脉、补肾阳，川牛膝、地龙、蜈蚣等，以活血通5_3肾阴阳两虚，脉络瘀阻案络。诸药合用补肾助阳、滋阴泻火以治本，活血通络以治标，患者丙，女，49岁。患者近6年来腰部间断疼痛，但未坚使阴阳平复，血脉流畅，而疼痛

5、自除。持治疗。诊见腰部酸软疼痛，痛连右下肢，潮热、阵阵汗出，作者简介：手足逆冷，烦躁易怒，两目干涩，失眠多梦，纳可，二便调，经水时至时闭。舌质黯淡，舌尖红，苔少，脉沉弦细。腰椎崔敏(1975．)，女，汉，河南省安阳市人，硕士，主治医师。研究方CT示：L4～sl椎间盘膨出，腰椎退行性变。诊为“腰椎间盘突向：中医内科学。出症”。证属。肾阴阳两虚，脉络瘀阻。治宜育肾阴温肾阳，活血化瘀通脉。以二仙汤化裁。编辑：段苏婷编号：EA一13092569(修回：2014．04．05)中西医结合治疗新生儿高胆红素血症效果观察Clinicalobserv

6、ationontreatingneonatalhyperbilirubinemiaintheintegrativemedicine刘玉增(林州市人民医院，河南林州，456550)中图分类号：R272．6文献标识码：A文章编号：1674—7860(2014)10—0103．02【摘要】目的：探讨中西医结合在治疗新生儿高胆红素血症方面的l临床效果，总结临床医学经验。方法：选取我院2011年9月一2013年6月收治的高胆红素血症患儿90例，将其随机分为对照组、观察组各45例。对照组仅仅采用西医治疗，观察组则在对照组基础上联合使用退黄利胆方

7、剂予以治疗。收集所有患儿的临床资料，观察比较其胆红素恢复至正常范围所需的时间，以此作为疗效判定的依据。结果：经过一段时间的治疗，我们发现观察组患儿每天平均胆红素下降(51．10±24．89)umol／L，降到正常范围需要的时间为(4．6±2．6)d；对照组对应的数据为(38．01±20．76)umol／L、(6．0±4．7)d，差异具有可比性(P<0．05o结论：中西医结合治疗新生儿高胆红素血症效果显著，缩短了治疗时间，值得推广。【关键词】中西医结合；高胆红素血症；效果观察【Abstract]Objective：Toinvestig

8、ateclinicaleffectsoftheintegrativemedicineonneonatalhyperbilirubinemia，summarizedclinicalexperience．Methods：90patient