儿科学课堂教学中几个重难点“化繁为简”的讲授技巧-论文.pdf

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1、2014年3月第3期麴刚毽翳秦儿科学课堂教学中几个重难点“化繁为简”的讲授技巧贾文颖(驻马店市卫生学校河南驻马店463000)【摘要】在儿科学课堂教学中，几个重难点如：液体疗法中常用混合溶液的配比及张力计算、先天性心脏病法洛四联症患儿出现紫绀原因等，讲授较麻烦，课堂效果较差，笔者总结几个“化繁为筒”的讲授技巧。【关键词】儿科学课堂教学；几个重难点内容；化繁为简；讲授技巧【中图分类号]R72—42【文献标识码】A【文章编号li005-0019(2014)03-0575一Ol笔者在中职护校从事儿科学教学十多年，儿

2、科学教学中有一些重难点问题教师氧和养分丰富的动脉血。因此，人体的左心房和左心室内是动脉血，而右心房和右课堂讲授过程往往是费了很大功夫，但学生较难理解、掌握。课堂教学收效甚微，经心室内是静脉血，这样的回顾可以使学生对人体心脏的血流情况、血液的含氧情况历多年教学积累和总结，笔者在钻研教材的基础上，结合中职学校学生实际学习情有清晰的认知，为先天性心脏病的讲授奠定基础。况，将儿科学中一些重难点问题的课堂讲授技巧归纳如下，既便于教师的课堂讲授，童黢蠛使复杂的问题简单化、条理化，更有利于学生理解透彻，掌握知识。血麴麴曼1

3、小儿液体疗法中常用混合溶液的配比及张力计算小儿液体疗法是儿科学中重难点中的重难点，很多学生在学习这部分内容时往一右心宣压力升高叶由右心里避定往是稀里糊涂，似懂非懂，而这部分内容在执业医师和执业护士资格证考试中至关重要，很多教师讲授这部分内容时未找到行之有效的教学技巧往往事倍功半，笔者土认为要想讲透这部分内容，应从以下几个方面讲起。肺薅环血虢碱步肺部氧相受换不是渤静脉血}葭漶台触玻体循1．1首先介绍小儿液体疗法静脉常用的非电解质、电解质的溶液：静脉常用非环，雄循环血氧饱和麈下电解质溶液是指浓度为5或10的葡萄糖

4、溶液。由于葡萄糖进入机体被组织细醛，患者鬻蚶赣因之一胞摄取后分解成了水和CO2，故葡萄糖溶液进入机体后不能维持人体的血浆渗透压，是无张力的液体。5的葡萄糖溶液和人体血浆渗透压相等，故是等渗糖溶液，而10的葡萄糖溶液则是高渗糖溶液。常见的电解质溶液有两种：第一种是o．9的氯化钠溶液，即俗称的“生理盐水”。这种溶液和人体的血浆渗透压几乎相等，又含有血浆的主要晶体成分，故该溶液是等渗、等张盐溶液。第二种溶液是5的碳一一上_f紫噍雕墨唧．酸氢钠溶液或11．2乳酸钠溶液，这两种溶液都是碱性溶液，其渗透压都高于人体2．2

5、然后分析推导先天性心脏病法洛四联症的四联畸形及紫绀原因：通过这血浆渗透压，故都是高渗高张的溶液，静脉输注时应先用5葡萄糖溶液稀释成等样的分析推导，既反映出了法洛四联症的四联畸形(上图中的文字下划线部分)，又渗等张的溶液后再应用。5的碳酸氢钠溶液稀释3．5倍成为l_4的碳酸氢钠溶法洛四联症小儿的紫绀原因讲授的明明白白，学生记忆深刻，法洛四联症患儿的症液，而11．2的乳酸钠溶液稀释6倍成为1．87的乳酸钠溶液后，两者成为等渗等状的轻重与肺动脉狭窄的程度有关，因此，肺动脉狭窄程度是法洛四联症患儿最重张的碱溶液。了解

6、了这些常用的溶液，介绍混合溶液时学生就很容易理解了。1．2然后介绍混合溶液的配比及张力计算：混合溶液，顾名思义就是将两种或要的改变。两种以上的溶液混合而形成的新溶液。可分为盐糖混合溶液、盐碱混合溶液、糖盐3小儿几种常见肺炎的临床特点碱混合溶液三种。混合后的溶液张力发生改变，新溶液的张力等于等渗等张的电解肺炎是小儿常见的“四大疾病”之一，可以由多种病原体感染引起。不同病原体质溶液份数／溶液总份数。盐糖混合溶液是将o．9的，蠹氯化钠溶液与5或1O的引起肺炎的临床表现特点并不完全相同，但这些肺炎也有共同的表现，如：

7、发热、咳葡萄糖溶液按照不同比例进行混合，常见有I；i上、1：咖辨2、1t3、14等，根据张力公嗽、咳痰、呼吸困难及听诊肺部固定的中细湿罗音等。教师在讲授时可以根据每一种肺炎的临床特点，编成顺口溜，简单易懂，便于学生理解、掌握。如t小儿腺病毒肺式，可以计算出盐糖混合溶液的张力分别是1／2、I／3、1／4、1／5。盐碱混合溶液是将o．9的氯化钠溶液与1．4的碳酸氢钠溶液或1．87的乳酸钠溶液按照2；1的炎，腺病毒3、7型是主要的病原体。病理改变为支气管和肺泡间质炎，气管、支气管固定搭配进行混合形成的新溶液，这种新

8、溶液中包含3份Na+和2份CL一正好和上皮广泛坏死，管腔闭塞，肺实质病变严重。患儿病情严重，病程迁延，易引起肺功能人体血浆中的比例吻合，根据公式计算新溶液的张力为1，故是等渗等张的溶液，可损害及其他系统系统功能障碍。本病见于6～24个月小儿，骤起稽留高热，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽剧烈，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等肺部体征在发热4～5天后以直接补充血容量，起到扩容的作用。糖盐碱混合溶液有3t2t1、4