社区护理理论与实践

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1、社区护理理论与实践卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供研究生护理学专业用第一章绪论Communityhealthnursingtheoryandpractice案例一个3岁的儿童由母亲带到社区卫生服务中心进行免疫接种。社区护士在评估该儿童时，发现她全身布满了红色的疹子。孩子母亲告诉护士，三天前，孩子总是哭，不停用手去抓，皮肤被抓伤多处，她给孩子用了可的松软膏，但身上的疹子更加严重了。社区护士关注到患儿的家庭照护和导致疹子的可能原因，立即给患儿采取了相应的护理措施，并给母亲进行了护理指导。同时，该护士还注意到了下列问题：患儿家中是否

2、还有其他成员也发生了类似情况？孩子是否去了托儿所？社区服务中心是否近来有其他孩子也出现了类似情况？如果有，那么最近几个月出现的其他病例与这个病例是否相似？引起疹子的可能病原体是什么？该案例从患儿个人护理角度，社区护士能得出什么可能的结论？从社区的角度，案例中是否存在有公共卫生问题需要社区护士予以解决？人卫研究生教材《社区护理理论与实践》人卫研究生教材《社区护理理论与实践》第一章绪论社区护理与社区卫生服务概述第一节第二节第三节第四节第五节第六节社区护理的发展与现状我国医疗保障体系社区护理伦理社区护理管理社区护理研究人卫研究生教材《社区护理理论与实践》第一节社区护理与社区卫生服务概述

3、※一、社区护理概述二、社区卫生服务概述三、相关政策法规人卫研究生教材《社区护理理论与实践》一、社区护理概述（一）社区护理的定义社区护理是综合应用护理学与公共卫生学的理论与技术，以社区为基层，以人群为对象，以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态和综合的护理服务。※※（二）社区护理的特点1．以健康为中心2．以社区人群为对象3．社区护士具有高度的自主性4．与社区多部门的密切合作性5．服务内容的综合性人卫研究生教材《社区护理理论与实践》（三）我国社区护理的组织形式1．依托于医院的社区卫生服务中心（站）2

4、．独立的社区卫生服务中心（站）人卫研究生教材《社区护理理论与实践》※（四）我国社区护理的工作范畴1．社区预防保健服务。2．社区慢性身心疾病患者的管理。3．社区中传染病与感染性疾病的预防和控制。4．社区环境、职业健康与安全管理。5．社区急、重症患者的双向转诊服务。6．社区家庭护理服务。7．社区健康教育。8．社区康复。9．社区临终关怀。人卫研究生教材《社区护理理论与实践》（五）社区护士的角色1.照顾者（caregiver）2.健康教育者（healtheducator）3.健康咨询者（healthconsultant）4.健康代言者（healthadvocate）5.组织与管理者（ma

5、nager）6.协调与合作者（coordinatorandcooperator）7.康复训练者（rehabilitator）8.观察者及研究者（observerandtheresearcher）9.个案管理者（casemanager）人卫研究生教材《社区护理理论与实践》※（六）社区护士的能力要求1．分析评估能力2．人际沟通和协作能力3．决策和规划能力4．社区实践能力5．管理和财务规划能力6．应对多元文化能力7．领导能力人卫研究生教材《社区护理理论与实践》二、社区卫生服务概述※（一）社区卫生服务的概念以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心

6、、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体，为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。人卫研究生教材《社区护理理论与实践》（二）我国社区卫生服务的特点及工作内容1．我国社区卫生服务的特点（1）公益性（2）主动性（3）综合性（4）连续性（5）可及性（6）协调性人卫研究生教材《社区护理理论与实践》人卫研究生教材《社区护理理论与实践》※2.我国社区卫生服务的内容公共卫生社区卫生服务基本医疗（三）我国社区卫生服务的热点问

7、题1．社区卫生服务网络建设2．促进基本公共卫生均等化3．健康档案建设问题4．运行机制问题5．人才培养问题人卫研究生教材《社区护理理论与实践》三、相关政策法规（一）社区卫生服务与社区护理的相关政策人卫研究生教材《社区护理理论与实践》1.社区卫生服务酝酿及试点阶段（1990年~1999年）2.社区卫生服务框架建设阶段（1999年~2005年）3.社区卫生服务完善建设阶段（2006年至今）（二）社区卫生服务与社区护理相关法律法规1．涉及社区卫生服务及社区护理工作主要法律(1)社区卫生服