皮肤科临床路径表.doc

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1、蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为蛇串疮(带状疱疹)（TCD编码：BWR020、ICD-10编码：B02.901） 患者姓名：____性别：年龄：门诊号：住院号：______ 发病日期：___年_月_日住院日期：____年月日出院日期：___年月日 标准住院日≤14天实际住院日：天 时间年月日年月日年月日 （第天）（第天）（第天） 主口询问病史、完成体格检查口中医四诊信息采集口继续执行拟定的治疗方案，病 要口中医四诊信息采集口进行中医证侯判断情变化可调整方案 诊口进行中医证侯

2、判断口上级医师查房，完成查房记口完成病程记录 疗口完成皮损和疼痛情况评价录，并确定治疗方案 工口初步拟定治疗方案，开始蛇串疮口完成皮损和疼痛情况评价 作“常规治疗”口根据病情检查相关指标 口进行辅助检查口继续蛇串疮“常规治疗” 口完成首次病程记录及住院病历口病情变化者调整治疗方案 口与患者或家属沟通，交代病情及 注意事项长期医嘱长期医嘱长期医嘱口分级护理、住院医师及主治医师口分级护理、住院医师及主治医口分级护理、住院医师及主治医查房师查房师查房口普食口普食口普食口辩证选择口服中药汤剂口辩证选择口服中药

3、汤剂口辩证选择口服中药汤剂 重口抗过敏及抗病毒药物治疗、抗炎口抗过敏及抗病毒药物治疗、抗口抗过敏及抗病毒药物治疗、抗 点治疗炎治疗炎治疗 医口根据皮损情况使用合适的外治口根据皮损情况使用合适的外口根据皮损情况使用合适的外治 嘱法:中药涂擦、熏洗、湿敷、穴位贴治法：中药涂擦、熏洗、湿敷、法：中药涂擦、熏洗、湿敷、穴 敷、中药散剂、软膏外用穴位贴敷、中药散剂、软膏外用位贴敷、中药散剂、软膏外用 口针灸治疗：拔罐、电针口针灸治疗：拔罐、电针口针灸治疗：拔罐、电针 口其它疗法：红外线照射、红光照口其它疗法：红

4、外线照射、红光口其它疗法：红外线照射、红光 射、微波治疗、皮损内注射照射、微波治疗、皮损内注射照射、微波治疗、皮损内注射 临时医嘱临时医嘱临时医嘱 口血、尿、便常规口根据病情补充检查口对症处理 口肝功能、肾功能、血糖血脂口对症处理：清创治疗 口HIV、HCV、TP、乙肝表抗、电解 质 口胸部X片检查 口心电图 口其它治疗：清创治疗 主要口协助患者或家属办理“入院手口常规护理和皮损护理口常规护理和皮损护理 护理续”等工作 工作口常规护理和皮损护理 口入院健康教育 病情□无□有，原因：□无□有，原因：□无

5、□有，原因： 变异1.1.1. 记录2.2.2. 责任 护士 签名 医师 签名 1 时间年月日年月日 （第天）（出院日，第天） 主 口中医四诊信息采集口交代出院注意事项、复查日期 要 口进行中医证候判断口开具出院诊断书 诊 口上级医师查房，根据病情调整治疗方案，确定出院时间。口完成出院记录 疗 口完成查房记录口通知出院 工 口复查异常化验检查 作 长期医嘱：长期医嘱 口分级护理 口停止所有长期医嘱 口普食 口辩证选择口服中药汤剂 临时医嘱： 口抗过敏及抗病毒药物治疗、抗炎治疗 口根据皮损情况使用合适的

6、外治法:中药涂擦、熏洗、湿敷、 口开具出院医嘱 重 穴位贴敷、中药散剂、软膏外用 点 口出院带药 口针灸治疗：拔罐、电针 医 口其它疗法：红外线照射、红光照射、微波治疗、皮损内注 嘱 射 临时医嘱 口复查异常化验 口对症处理 主要护 口常规护理和皮损护理口交代出院后注意事项 理工作 口协助办理出院手续 口送病人出院 □无□有，原因：病情变□无□有，原因： 1.异记录1. 2.2. 责任护 士签名 医师签 名 2 湿疮（湿疹）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为湿疮（湿疹）（TCD编码:BWP07

7、0，ICD-10编码：L30.902 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号发病时间：年月日 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤9天实际住院日：天年月日年月日 时间 （第天）（第天） □上级医师查房，完成查房记录，并确定治疗□询问病史、体格检查 方案主要□完成皮损和瘙痒评分 □完成皮损和瘙痒评分诊疗□初步拟定治疗方案，开始湿疮“常规治疗” □根据病情检查相关指标工作□完成首次病程记录 □继续湿疮“常规治疗”，确定中医治疗方案 长期医嘱长期医嘱 □分级护理□分级护理 □普食□普食 □辨证选择口服

8、中药汤剂、中成药□辨证选择口服中药汤剂、中成药 □选择抗过敏药物治疗、抗炎治疗□选择抗过敏药物治疗、抗炎治疗注射液 □外治法：中药涂擦、湿敷、穴位贴敷、穴位□外治法：中药涂擦、湿敷、穴位贴敷、中药熏 重注射、中药熏洗洗 点□其他疗法：红外线照射、微波治疗、中药化□其他疗法：红外线照射、微波治疗、中药化腐 医腐清创术、皮损内注射清创术、皮损内注射 嘱临时医嘱 □血、尿、便常规 □肝功能、肾功能、电解质、乙肝表抗 临时医嘱 □HIV、HCV、TP □对症处理