2011护理本科老年人的日常生活护理.ppt

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1、第六章老年人的日常生活护理第八章老年人常见健康问题与护理内科护理学教研室老年护理学课程组钟静知老年人的日常生活护理老年人日常生活护理之饮食与排泄老年人日常生活护理之休息与活动一、老年人的日常生活护理熟悉老年人日常生活护理注意事项熟悉老年人日常生活中环境安全问题学会与老年人沟通交流的适宜方式学会正确维护老年人的皮肤概述一、日常生活功能三个层次内容：基本的日常生活活动（ADL）丧失失去生活自理能力工具使用生活活动（IADL）失去不能进行正常的社会活动高级日常生活功能失去失去维持社会活动的基础二、老年人生活行为的必备条件

2、1、机体的功能2、老年人周围的环境3、老年人的意志三、老年人日常生活护理目标最大限度地发挥老年人的残存功能，整理环境，使之适合丧失功能后的状态，以及发挥老年人的主动性。第一节日常生活护理注意事项一、鼓励老年人充分发挥其自理能力二、注意保护老年人的安全三、尊重老年人的隐私一、鼓励老年人充分发挥其自理能力（一）适当照顾与协助1、维持和强化自我照顾能力2、清除或减少自我照顾的消极影响因素3、在无法自我照顾时由他人提供部分协助或完全照顾服务（二）护理不当带来的危险护理过剩：影响老人的主动性，加速其老化进程护理不足：不能满足老

3、人的日常生活所需，不能提高老人的生活质量二、注意保护老年人的安全1、影响老年人安全的心理两种心理状态：一是不服老二是不愿麻烦他人2、老年人常见的安全问题【防跌倒】自身要求：衣着衣裤、鞋不宜过于长大，尤其裤腿太长影响走路，鞋子合脚，防滑。动作要慢，变换体位慢，走路不稳的老人要使用拐杖、步行器或搀扶，老光眼、视力不好配戴眼镜。【防误吸或窒息】坐位或半卧位进食，不能坐者抬高床头，头偏向一侧。每口进食不宜过多，喝汤、水应慢，进干食时应准备水、汤、饮料。【防坠床】床挡床靠墙床旁椅护挡[防交叉感染]不宜过多会客，必要时谢绝会客病

4、人之间尽量避免互相走访，尤其呼吸感染、发热病人病室通风空气消毒洗手【防烫伤】洗漱水温不宜过高使用热水袋时要用毛巾包裹，水温低于50度热疗时要注意烫伤【防体位性低血压】老年人的血管中枢对血压调节的功能下降，骤然改变体位易发生体位性低血压。【防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染】加强翻身、拍背、鼓励咳痰，加强会阴部皮肤的清洁。【注意保护医疗】【注意用药安全】三、尊重老年人的隐私对老年人个别性的保护（一）对个别性的关怀尊重老年人的生活习惯，尊重个性，关怀其人格和尊严。（二）私人空间的关怀第二节环境管理一、病房环境管理（一）评估1

5、.评估病房环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。2.评估病房的安全保障设施。室内环境1、空气新鲜2、阳光充足,灯光明亮3、室温一般在22-24度，相对湿度以50-60%为宜4、摆设整洁但应方便老年人的行动5、经常活动之处要有扶手，地面防滑，避免台阶与门槛,坐椅面到地50CM6、厕所设坐便器、扶手、淋浴椅7、厨房水池操作台适合老年人身高,按钮易操作二、床单位管理（一）评估1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。2.评估床单位安全、方便、整洁程度。床床不能太高，要有护栏床垫一般以硬板加松软的厚棉

6、垫为宜。海绵垫、席梦思、沙发床这些东西容易使老人翻身不便，透气性也差。床单要清洁平整。不宜放在穿堂风的通道上摆放有序、固定位置。老年人常用的东西放在床旁（眼镜、遥控板、电话、报纸等）第三节沟通与交流随着年龄的增长，老年人心理发生老化，时常被失落、孤独、焦虑、猜疑笼罩，再加上儿女长年不在身边，与老伴相依为命，与保姆生活在一起或独居。他们渴望情感关爱，企盼心灵慰籍，渴望交流一、老年人的交流特点（一）非语言交流对于因逐渐认知障碍而越来越无法表达和理解谈话内容的老年人，非语言沟通日渐重要。强化非语言交流方式如：触摸、手势、眼

7、神、面部表情、倾听。（二）语言交流1、以适宜的称谓称呼老人2、语句要简短、扼要、易懂3、语速要慢、语音清晰4、认真、耐心5、电话访问：建立习惯性的电话问候，使老人感到有社交活动的喜悦(三)书面沟通注意:字体背景色强调重点易懂非专业术语图片图表小标签提醒……二、医务人员与病人进行语言沟通时应注意（一）避免使用伤害性语言1、直接伤害性语言2、消极暗示性语言3、窃窃私语（二）善于使用美好语言1、安慰性语言2、鼓励性语言3、劝说性语言4、积极性语言5、指令性语言第四节皮肤清洁与衣着老年人的皮肤逐渐老化，皮肤变薄，松弛，皮脂腺

8、组织萎缩，功能降低。使皮肤干燥，多屑，粗糙。皮肤触觉、痛觉、温觉的浅感觉功能降低，皮肤对不良刺激的防御能力削弱，皮肤疾病逐渐增加。头发、皮肤的清洁和保养1.头发干性头发每周清洗一次，油性头发每周2次。洗完后让毛巾吸干头发上的水分，梳理头发，每日至少1次，每次不少于10分钟。2.皮肤冬季每周洗澡2次，夏季多汗，应每天清洗，不必每天用皂液。弱酸性，