昏迷的急救处理原则【昏迷的急救措施】.doc

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1、昏迷的急救处理原则【昏迷的急救措施】　　昏迷的现象很常见，一旦身边的人昏迷，必须马上进行急救。以下就是小编整理的昏迷的急救措施，以供参考。　　昏迷的急救措施　　一、中暑昏迷急救　　发现中暑症状的病人，应立即将其带离高温环境，在通风较好的凉爽处休息，解开衣服，多饮些淡盐水或服用十滴水、仁丹、藿香正气水等，短时间内即可好转。如出现高烧、昏迷、抽搐等症状，应让患者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。　　二、运动昏迷急救　　如在运动时出现不适，应立即停止运动，继续慢慢地做放松活动及深呼吸运动，随后再休息。如运动者已经发生运动性昏厥，旁边的人应立即让他仰卧，抬高下肢，头部放低，松解衣领和腰

2、带，并做向心性重按摩，促进血液快速回流到心脏，一般病人休息一会儿即可清醒。　　三、脑外伤昏迷的急救　　对于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给脱水剂治疗，轻微头痛症状有时会持续一到两个月，以后会逐步消失。一直昏迷不醒，说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤，要送医院治疗。　　温馨提醒：遇到一些问题的时候，不要着急，平常学会一些急救措施是很有用的。进行紧急急救之后，要及时送医院治疗。避免给自身带来危害。　　不同程度的昏迷患者症状　　1.轻度昏迷　　①意识大部分丧失，元自主运动、对声、光刺激无反应。　　②对疼痛刺激，尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。　　③角膜反射、瞳

3、孔对光反应、眼球运动、吞咽反射等可存在。　　2.中度昏迷　　①对周围事物及各种刺激均无反应。　　②对于剧烈刺激或可出现防御反射。　　③角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。　　3.深度昏迷　　①全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。　　②深、浅反射均消失。　　昏迷做哪些检查　　一、病史　　引起昏迷的原因较多，对于昏迷患者，详细可靠的病史和细致的体格检查。而明确病因，诊断询问病史时应注意，既往有无高血压、病癫、痫糖尿病、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史;近期有无外伤感染，用药中断或服用过量药物。生气、发热、中毒及同食同宿者的情况，头痛呕吐等。

4、　　二、体格检查　　对于昏迷患者，由于检查不合作，应有重点地进行检查其内容包括：1、体温脉搏;呼吸频率，和深度呼吸气味及呼吸道分泌物;2、血压;3、皮肤有无发绀、出血及出汗情况;4、昏迷程度;5、瞳孔大小两侧是否等大、及对光反应;6、眼球活动及眼脑反射;7、眼底有无视、乳头水肿出血和渗出;8、运动和反射;9、脑膜刺激征等正确的诊断，和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断。临床上对昏迷程度的评定。常须细心观察。不同阶段的反复检查比较，才能及时获得患者的病情资料，这对指导抢救判断，预后具有重要的意义。　　三、辅助检查　　除了常规血尿便、心电图、胸大片等检查外，对于昏迷患者还应

5、根据病史和体格检查，有选择地选取用辅助检查。　　1、昏迷伴有神系统定位体征者，应选择CT，脑电图MRI等。　　2、昏迷伴有脑膜刺激征者，应选用腰穿及CSF检查CT或MRI等。　　3、没有神经系统定位征者，考虑是全身疾病导致的昏迷，应根据既往史有选择的进行检查。如：有糖尿病病史者、血糖及尿糖和酮体慢性肾脏病史者，查血肌酐非蛋白氮含量及电解质系列肝脏病史，查有无消化道出血，血氨浓度，血丙酮酸和乳酸等。肺脏病史者查血气，分析甲状腺功能亢进病史者，查T3T4TSH等肾上腺皮质功能减退，肾上腺皮质出血，垂体前叶功能减退，查内分泌功能检查。　　4、对于既往健康的没有神经系统定位体征的急性

6、昏迷患者，在病史的提示下，可进行血液内碳氧，血红蛋白，胆碱，酯酶活力，酒精浓度血及尿，巴比妥类酸测定，异烟肼，氯丙嗪，苯妥英钠等药物浓度的测定等。