咸阳市秦都新型农村合作医疗定点医疗.doc

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1、咸阳市秦都区新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法为了切实加强和规范对新型农村合作医疗定点医院的管理，坚持诚信为民宗旨，方便农民就近治疗，确保报销程序简便快速、诊疗及时安全有效，维护农民合法权益，推动新型农村合作医疗可持续发展，按照《秦都区新型农村合作医疗实施办法（试行）》有关精神，特制定本办法。第一条区新型农村合作医疗定点医院由区新型农村合作医疗经办中心在全市合法医疗机构中按照管理水平、诊疗技术、服务质量进行综合测评、择优定点、动态管理。第二条定点医疗机构及住院技术项目的审批（一）凡持有卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》非营利性的、符合有关条件的医疗机构均可申请为新型

2、农村合作医疗定点医院。（二）各级医疗机构根据医院的能力，如实填报《秦都区新型农村合作医疗定点医院申请书》，经区合疗经办中心组织有关管理技术人员对其进行验收合格后予以确定并核发《秦都区新型农村合作医疗定点医疗机构》标志牌。第三条合作医疗服务宗旨（一）认真执行新时期“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针。（二）建立“科技兴院，服务立院，制度管院”、“以病人为中心，以优质服务为主导，以质量为根本”的工作原则和服务模式，坚持以全心全意为人民服务的宗旨，以社会效益为最高准则，以农民满意不满意作为医

3、疗服务质量的最终判断标准，办好医院。（三）教育医务人员弘扬白求恩精神，树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医的行业风尚。做到对病人热心、解释耐心、治疗精心、生活关心，实行全过程优质服务。第四条定点医疗机构必须确定一名领导负责新型农村合作医疗工作，并成立由2-3名医务工作者组成的合作医疗科，具体负责合作医疗工作的日常事务。合作医疗科的主要职责：1、开展新型农村合作医疗的宣传、咨询、信息收集、上报工作；2、负责合作医疗参加者（以下简称参合人员）在本院住院的审核登记，并办理住院或转院手续；3、负责参合人员在本院住院时发生医疗费用的审核与

4、补偿;4、定期与区合作医疗经办中心进行参合患者在本院住院费用的结算；5、负责对本院新型农村合作医疗相关业务的指导和管理；6、协助区合作医疗经办中心搞好合作医疗管理的其它工作。第五条新型农村合作医疗定点机构的选定，由区合作医疗经办中心负责评估审查确定，并签订协议书，发给定点医疗机构标识牌。第六条定点医疗机构要切实完善各种诊疗规范，认真执行单病种入、出院判定标准及管理制度，保证服务质量，提高服务效益，控制医药费用。　　第七条要严格遵守国家有关医疗服务管理的法律法规和新型农村合作医疗制度的有关规定，执行各项医疗技术操作规程及诊疗规范，建立健全内部管理配套措施。并实行三级服务承诺制

5、，即医生向科室、科室向医院、医院向社会承诺，为患者提供全方位、优质安全便捷的医疗服务。　　第八条定点医疗机构必须严格执行卫生、物价、财政部门制定的收费标准，不得以任何理由提高收费、分解收费，弄虚作假。　　第九条定点医疗机构应协助参合农民办理入、出院手续，负责医药费用审核、补偿、及本辖区合作医疗政策、规章制度的宣传和信息收集、上报工作，协调处理合作医疗工作中发生的问题。　　第十条定点医疗机构医护人员做好住院参合患者床头、床边一对一新农合知识宣传，并形成制度，合管办要组织对医护人员关于合疗新政策的知识考核，每季度检查一次宣传效果，提高宣传质量。　　第十一条定点医疗机构要成立由主

6、管院长、各科室主任及学科带头人组成的医疗技术指导小组，负责对本院住院患者的入、出院判定，在本院的就诊过程及效果评价、疑难病的会诊和转院患者的会诊及合作医疗相关技术的指导培训等。　　第十二条定点医疗机构必须每年与区合管办签订协议书，明确双方的责任、权利和义务。第十三条定点医院应为合作医疗参加者建立门诊和住院病历，要清晰、准确、完整地记录就诊及住院情况，并妥善保存，以备查阅。区合管办对合作医疗参加者在定点医院的住院病历、相关资料和住院情况详细了解，严格审核。第十四条要认真审查入院患者《秦都区新型农村合作医疗证》是否在统筹有效期内，有无涂改；人、证是否一致；个人享受补助金额年累计

7、是否达到10000元；对《秦都区新型农村合作医疗证》和身份证明有异议的，报区经办中心审核；不属于合作医疗补偿范畴或不符合相关规定的不得办理新型农村合作医疗住院手续；对经审查合格，确需住院的一般患者当日内办理住院手续。第十五条　要树立“以患者为中心”的服务理念，热情周到为患者服务，患者住院治疗期间须公开服务承诺，明确自费药品、超范围特殊检查治疗等。第十六条　要实行首诊医师负责制。住院期间必须对住院患者负责到底，因病施治，合理用药、治疗，制定合理治疗方案，并使用“专用处方”或加盖新合疗印章的处方，做到处方用药与病历医嘱