藏象-脾肝肾、六腑

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1、第三章藏象[脾、肝、肾、六腑]中医学基础学习要求12第三章藏象掌握脾、肝、肾、的生理功能及其整体系统联系；掌握六腑生理功能；第一节脏腑生理功能：主运化；主统血；生理特性：主升、喜燥恶湿；整体系统联系：在志为思；开窍于口，其华在唇；在液为涎；在体合肉；通于长夏之气。一、五脏——脾第一节脏腑（1）主运化：（食物、水液）①②全身（清）全身（浊）汗尿《内经》“诸湿肿满，皆属于脾”运化水谷→水谷精微运化水液→津液肺“肺朝百脉”一、五脏——脾脾为“气血生化之源”“后天之本”2、生理特性：（2）主统血：脾统摄血液在脉中正常运行而不外溢。一、五

2、脏——脾升清升举内脏湿邪易阻遏脾气脾气主升喜燥恶湿第一节脏腑3、系统联系：在志为思；在体合肌肉、主四肢；连开窍于口、其华在唇；在液为涎。连通于长夏之气一、五脏——脾第一节脏腑第一节脏腑生理功能：主疏泄：主藏血：生理特点：主升发为刚脏系统联系：在志为怒；在体合筋，其华在爪；开窍于目；在液为泪，通于春气。一、五脏——肝第一节脏腑1、生理功能：主疏泄：主藏血：（1）主疏泄：疏通、畅达、宣泄①调畅全身气机：脾运情志津血运行等；②调畅情志；③促进脾胃运（含胆汁）化功能，“木克土”；④调理冲、任，促进排精。一、五脏——肝第一节脏腑1、生理

3、功能：（1）主藏血：贮藏血液调节血量①血液的滋养作用；②防止出血；③协调肝的阴阳作用。一、五脏——肝第一节脏腑2、生理特性：（1）主升发升发太过——肝火上炎、肝阳上亢；升发不及——肝气郁结。（2）为刚脏肝气易逆易亢。一、五脏——肝第一节脏腑3、系统联系：在志为怒；在体合筋，其华在爪；连开窍于目；在液为泪；连通于春气。一、五脏——肝第一节脏腑生理功能：藏精；主水；主纳气。生理特性：主生长、发育与生殖。系统联系：在志为恐；在体合骨、骨生髓，其华在发；开窍于耳及二阴；在液为唾；通于冬气。一、五脏——肾第一节脏腑生殖之精先天之精禀受

4、父母充养资助源于脾胃后天之精使精气保持充盈，发挥其生理效应。一、五脏——肾肾藏之精水谷之精1、生理功能（1）藏精，主生长、发育与生殖。肾阳（元阳、真阳）肾阴（元阴、真阴）肾精肾气第一节脏腑肾中精气决定人体生长、发育、生殖能力一、五脏——肾P30《素问》……第一节脏腑促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的功能，是人体阴液之根本。促进机体的温煦、运动、兴奋和气化的功能，是人体阳气的根本。肾阳肾阴一、五脏——肾第一节脏腑①肾的气化作用；②升清降浊；司膀胱开合。（3）主纳气摄纳肺气以助呼吸。“肺为气之主，肾为气之根”2、生理特性封藏固摄

5、1、生理功能（2）主水一、五脏——肾第一节脏腑在志为恐；在体合骨、骨生髓，其华在发；连开窍于耳及二阴；在液为唾；连通于冬气3、系统联系：一、五脏——肾【检测】1、气血生化之源指的是（）Ａ心阳Ｂ肺阳Ｃ脾阳Ｄ肾阳Ｅ肝阳2、脾其华在（）Ａ面Ｂ爪Ｃ唇Ｄ毛Ｅ发3、与宗气生成关系密切的是（）Ａ心肺Ｂ脾肾Ｃ肺肾Ｄ脾肺Ｅ肝肾ＣＣＤ【检测】4、怒为（）志。Ａ肝Ｂ心Ｃ脾Ｄ肾Ｅ肺5、称之为“先天之本”的是（）Ａ肝Ｂ心Ｃ脾Ｄ肾Ｅ肺6、肺主气，包括和。7、脾主运化，包括和。ＡＤ呼吸之气一身之气水谷水液【小结】脾—生理功能：主运化：（水谷、水液）主统血；系

6、统联系：在志为思；在体合肌肉、主四肢开窍于口、其华在唇；在液为涎，通于长夏之气。肝—生理功能：主疏泄：主藏血。系统联系：在志为怒；在体合筋，其华在爪；开窍于目；在液为泪，通于长秋气。肾—生理功能：藏精，主生长、发育与生殖。主水、主纳气。系统联系：在志为恐；在体合骨、骨生髓，其华在发；开窍于耳及二阴；在液为唾，通于长冬气。第一节脏腑⒈胆⒉胃⒊小肠①主受盛化物②泌别清浊①贮存排泄胆汁②主决断①主受纳腐熟水谷②胃气以降为和二、六腑第一节脏腑4、膀胱5、大肠6、三焦传导糟粕①主持诸气，②为水谷运行之道路。《灵枢·营卫生会》按部位：“上焦

7、如雾，中焦如沤，下焦如渎”贮尿排尿二、六腑第一节脏腑1、脑2、女子胞《内经》“脑为髓之海”。“头者，精明之腑”。人的思维、记忆、言语、嗅觉、运动功能活动与脑密切联系。1）主持月经；2）孕育胎儿。三、奇恒之腑检测1、以降为和（顺）的俯是。2、《内经》描述三焦的生理特性：“上焦如，中焦如，下焦如。”谢谢脾（1）在志为思气血充足—思深远虑；思虑过度—气结于中，影响脾运，生化气血不足；（2）在体合肌肉、主四肢肌肉的丰满与消瘦与脾气的盛衰相关；脾气健运—营养充足，肌肉丰满有力；脾失健运—营养缺乏，肌肉消瘦。返脾（3）开窍于口、其华在唇（4

8、）在液为涎。足太阴脾经连舌本；饮食口味、口唇色泽与脾运正常与否相关；脾气健运—食欲旺，口味正常；口唇红润有光泽脾不健运—口淡乏味；气血不足，口唇淡白无华。涎液润泽口腔、助脾运化。返肝（1）在志为怒；（2）在体合筋，其华在爪；“怒则气上”，怒伤肝。大怒或经常发怒—