心电图室业务学习制度.doc

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1、心电图室业务学习制度由李晨医师总负责安排1、业务学习为每月1次，学习内容包括上海市质量控制手册、常规心电图诊断书写规范、临床心电图学、心电与循环杂志、上海医学杂志等2、特别是加强诊疗常规及规范化操作的学习，严格按照上海市心血管内科诊疗常规要求书写报告，做到规范化。3、质控小组每月定期随机抽取报告50份，对报告的规范化进行考核，并作书面记录。科室质量分析讨论制度在医院业务院长、院质控办及科主任的领导下，心电图室认真进行心电指控工作，科主任为科室医疗质量管理第一负责人，负责医疗质量与安全管理，科室设立质量管理小组进

2、行管理、监控，建立一系列切实符合市、区质控要求的规章制度，结合临床实际的诊疗常规、技术操作规程，按质控中心的具体要求作自查与接受监督，不断提高质控水平与诊疗质量。一、科室质量管理小组组长：何峥副主任医师二、科室质量管理小组成员：钱慧主治医师（质控组长）、李晨医师三、质控的具体要求及质控监督评分标准，按照每年卫生部及市卫生局下发新的文件及法规，结合每年对质控水平有所提高，自评时质控的具体内容及打分做出相应的变动。四、制定科室年度质量管理工作的计划、目标，在市质控办督查前，先由本科室自查，通过自查、监控，提出存在问

3、题及改进措施。五、科室每月定期召开质控小组会议，分析记录医疗质量监管的数据及讲评资料。