手术进行中的无菌原则.doc

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1、手术进行中的无菌原则：1手术人员穿无菌手术衣后应避免受到污染，手术衣的无菌范围是腑前线颈部以下至腰部及手部至肘关节以上5cm。手术台边缘以下的布单均属有菌范围，不可用手接触。2手术人员及参观人员尽量减少在手术内走动。3非洗手人员不可接触已消毒灭菌的物品。4洗手人员面对面，面向消毒的手术区域，只能接触已消毒的物品。5如怀疑消毒物品受到污染应重新消毒后再使用。6无菌布单如已被浸湿，应及时更换或盖上新的布单，否则可将细菌从有菌区域带到消毒物的表面。7不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。8如手套破损或接触到有菌的地方，应另换无菌手套。

2、前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套，污染范围极小的也可贴无菌胶膜。9在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置。10作皮肤切口及缝合皮肤之前，需用70%酒精或2.5%—3%的碘酊涂擦消毒皮肤一次。切开脏器之前，应先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。下面是我在老师书上看到的另一个打五角星的内容，也顺便敲了下来，希望以后有用。缝合的注意事项：1组织分层缝合、严密对合、勿留死腔，是保证伤口使命的前提，不同的组织对合将致伤口不愈。2根据不同的组织类型，选择适当的缝针、缝线

3、和缝合方法。皮肤伤口的缝合宜选用三角针，软组织的缝合一般选用圆针。3针距边缘应均匀一致，整齐美观，过密和过稀均不利于伤口愈合。4缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象，如血管缝扎的打结应稍紧一些剬皮肤切口的缝合结扎应以切口两侧边缘选拔对合为准，缝线结扎张力过大时，即结扎太紧易致切口疼痛或局部血液循环障碍，组织肿胀，缺血坏死，切口感染化脓，愈合后遗留明显的缝线瘢痕；结扎过松则不利于切缘间产生纤维性粘连，影响切口愈合，甚至遗留间隙或死腔而形成积液，导致伤口感染或延迟愈合。