正畸治疗知情同意书

正畸治疗知情同意书

ID:5849661

大小:29.50 KB

页数:3页

时间:2017-12-26

正畸治疗知情同意书_第1页
正畸治疗知情同意书_第2页
正畸治疗知情同意书_第3页
资源描述:

《正畸治疗知情同意书》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库

1、正畸治疗知情同意书姓名:性别:年龄:诊断:一、矫正疗程牙颌畸形是儿童的发育畸形,矫正牙齿是要使长在齿槽内的牙齿移动到正常位置,这是一个生物改建过程,因此疗程比较长,一般乳牙和替牙期间的牙颌畸形需要半年至1年左右,恒牙期需要1年到3年,疑难患者及特殊病例需要更长时间,甚至终生保持,以防复发。二、接受正畸治疗必须注意的问题1.初戴矫治器及每次复诊加力后,牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适,一般持续3—5天后即可减轻或消失。若疼痛3—5天不减反而加重或出现其他情况,则需及时与医生取得联系。2.戴用固定矫治器的患者要特别注意口腔卫生。

2、早、晚及进食后,复诊前必须刷牙,要把牙齿上的软垢及残留的事物残渣仔细刷干净,否则易造成牙龈炎、牙周炎及龋齿,影响矫正正常进行和口腔健康。对于不能很好保持口腔卫生的患者,为不影响口腔健康,我们将终止治疗。3.在固定矫正器的治疗过程中,不能吃硬、粘、过冷及过热的食物,大块食物弄小后再吃,以防矫正器破坏。若发现带环松动、弓丝折断等情况而影响到口腔功能时,请及时与医生联系,确定是否来院处理。4.矫正过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫治器后每四周左右复诊一次。若不按时复诊或长期不复诊,矫治牙将失去治疗控制,会出现牙齿移位异常,

3、或治疗无进展等情况。对于超过3个月以上无故不来就诊的患者,将视自动终止治疗,若再要治疗则需按新患者程序重新登记开始。5.需要头帽口外唇弓的患者每天必须戴足医生指定的时间,再取下口外唇弓时,应先取下弹力圈,再取口外弓,以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。6.尽管患者与医生都不愿意拔牙,但仍有65%左右的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。7.患者18岁之前均处于生长发育期,若颌骨生长型异常,治疗结果则难以令人满意,异常生长在保持期还可表现为畸形复发,严重的发育异常可能需要结合外科手术去进一步治疗。部分正畸治疗需要利用患者的生长潜力

4、,如果患者不能遵照医嘱积极配合,则会丧失治疗时机。8.现代医学研究发现,正畸患者的颞下颌关节病(TMD)发病率与普通人群的TMD发病率相同,因此常规正畸治疗既不会引起也不能阻止TMD的发生。如果患者治疗前颞下颌关节疼痛、弹响等症状,请向你的主诊医生说明。9.正畸治疗过程中可能会出现非医生所能控制的不同程度的牙根吸收,极少数患者会发生牙髓活力降低,甚至发生牙髓坏死。三、保持问题治疗完成后因为个体差异,生长发育和遗传,畸形都有复发的趋势,医生将采取一切手段来预防延缓复发,这需要患者配合!治疗完成后还需要戴用保持器1-2年左右,少

5、数患者需要更长时间,甚至终生保持,以防复发。若出现发生复发情况,只能重新进行矫治并收取费用四、矫正资料患者的病历、牙合模型、照片、X光片是医生对患者进行诊断、设计、控制治疗进程、观察复发趋势等的重要参考资料,患者应配合医生制取或收集上述资料,并支付相关费用。资料均由医院保存使用,患者个人不得随意带走,如果患者需将有关资料带出本院,应征得同意,并且办理相关手续.上述内容医生已向我详细解释,我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱,配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。患者签字:医生签字:受委托人/法定监护人签

6、字:与患者关系:年月日

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。