手术室实习生教学培训ppt课件.ppt

《手术室实习生教学培训ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、手术室实习生教学培训1洁净手术部的设计与管理洁净手术部工程是由多学科、多系统、多功能组成的系统工程。改变了多年来手术室内空气消毒的方法，代之以初效、中效、高效过滤器的物理净化方式，使手术间内压力、温度、湿度、风速得到有效控制。不同净化等级手术室，采用智能控制，使手术室空气质量得到了极大改善，2层流净化的管理1.每天术前1h启动净化空调机至低速状态，术前30min将开关调至高速运行。长期不用的手术间应做好手术间及回风口等清洁工作，提前3h开机，并做好空气细菌培养（一个月一次）2.接台手术间隔15分钟以上，使空调系统连续运行，尽量排除上一台手术污染的尘粒，减少手术间空气污染，避免交叉感染3

2、.禁止在手术间制作敷料，整理包布，每台的包布都应和污敷料一起送洗，做到一用一洗，减少棉絮类飞扬3手术室分区1.限制区包括：手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药间、麻醉预备室等；2.半限制区包括：器械间、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。3.非限制区包括:办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电教室、值班室、更衣室、更鞋室、手术患者等候区。4洁净手术部的通道1.医务人员通道供参与手术的医务人员使用，与手术部洁净走廊相连。2.手术患者通道供手术患者使用，与手术部准洁净区相连。3.无菌物品通道无菌物品专用通道，与手术部无菌室相连。4.污染物品通道手术

3、后污物存放通道，与非洁净区相连。5手术室净化级别空气洁净的程度是以含尘浓来衡量的，含尘浓度越高则级别越低，反之则越高。空气洁净手术室是指空气洁净度不低于100000级的手术室。根据每立方米中粒径≥0.5微米空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级四种。6不同净化级别手术室的用途洁净等级适用手术种类用房安排100级（特别洁净）瓣膜置换、心脏手术、器官移植手术间人工关节置换、神经外科、全身烧伤1000级（标准洁净）眼外科、整形手术、非全身烧伤、骨科手术间普外科中的1类手术、肝胆胰外科体外循环准备室10000级（一般洁净）胸外科、泌尿外科、妇产

4、科、手术室、无菌物耳鼻喉科、普外科（去除Ⅰ类手术）品室、刷手间、麻醉预备室100000（准洁净）门诊、急诊、感染手术室走廊、麻醉复苏室7手术间内布置要求简洁，允许放置必须的器械、物品。如：电刀、电动吸引器、麻醉机等。物品位置固定放置，各手术间统一规范。手术室的门最好的电动式推拉门，设有观察窗。手术室的内装饰必须有利于洁净环境，一定不要满足不产生和不吸附尘埃，墙角为弧形，不聚集灰尘，易擦洗。89进入手术室的所有人员必须取下首饰，不能指甲抛光和戴假指甲。进入手术室的所有人员必须换干净的手术衣，穿上刷手衣后仅限在手术区活动。戴帽子，头面部的所有毛发必须遮盖。1011洗手前将衣袖卷至上臂以上三

5、分之一，用肥皂按外科洗手法清洗一遍，用无菌毛刷蘸外科手消毒剂外科洗手法清洗2遍，约3分钟，用无菌小毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过手臂的毛巾不可再擦手部，洗手消毒完毕后保持手向上的姿势，手部不可下垂，不可接触未消毒的物品。外科刷手12双手提起手术衣领，远离胸前、手术台和其他人员抖开，两手伸进衣袖，由巡回护士协助拉开衣领两角系衣领及内侧腰带，双手向前伸出，由另一位穿好手术衣的人员帮助转衣服的另一侧。穿手术衣13戴无菌手套戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手。14连接手术更换手术衣及手套法先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部翻转与手上，然后用左手

6、扯下右手手套至手掌部，再以右手手指脱去左手手套，最好用左手指在右手掌部脱去右手手套。15无菌台的准备开包前核对包的有效期，开包时严格遵守无菌操作的原则，只能接触包的外侧，保证手不可跨越无菌区。16无菌器械台的管理器械护士穿好手术衣带好手套后，将器械按使用先后顺序及类别排列整齐，刀片放在弯盘内，湿纱布不可直接放在手术台上，推移无菌台时不应握住车的栏杆，应在栏杆内推移。1718手术野无菌单的铺置切口铺巾法：护士传递第一块治疗巾折边向助手，助手接过折边向下方，铺于切口下方，第二块铺于切口对侧，第三块铺于切口上方，第四块治疗巾折边向自己，铺于切口近侧。用毛巾钳固定治疗巾，再切口上下方个铺一中单

7、，最后铺洞单。19铺无菌单时应注意1.不要让已消毒的手或其他部位与未消毒的部位接触2.铺放前不要接触有菌物体3.已铺上的无菌单只能自手术区向外移动，不许向内移动4.无菌单下垂床沿30cm以上20刀片的安装左手持刀柄，右手持持针器，夹刀片，将刀片狭窄部的边缘对准刀柄的两侧，顺刀片槽推进刀片21穿针法右手持持针器夹针与后二分之一与三分之一交界处，递于左手，右手将线端穿进针眼至线过后7-8cm后，将线回折卡于持针器内。22持针器的传递法手握持针器的中