中医护理操作课件

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1、中医护理操作耳穴压豆简史应用研究选穴方法影响因素禁忌症操作方法简史《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》中，就有关于和上肢、眼、咽喉相联系的“耳脉”的记载。《灵枢·口问篇》云“耳者，宗脉之所聚也”，清代汪宏氏著《望诊遵经》中，专有“望耳诊病法纲”讨论耳廓望诊。应用研究1.诊断疾病应用研究2.临床应用研究3.耳穴图耳廓外被皮肤、皮下组织，内由弹性软骨作为支架，并附以韧带、脂肪、结缔组织及退化的肌肉等构成。其神经分布有迷走神经的耳支、三叉神经的耳颞神经与面神经的耳后神经、耳大神经、枕小神经及交感神经

2、。法国诺吉尔耳穴在耳郭上的分布是有其规律的，它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。1．耳垂相当于头面部。2．对耳屏相当于头和脑部。3．轮屏切迹相当于脑干。4．耳屏相当于咽喉、内鼻、肾上腺。5．屏上切迹相当于外耳。6．对耳轮相当于躯干。7．对耳轮下脚相当于臀部。8．对耳轮上脚相当于下肢。9．耳舟相当于上肢。10．三角窝相当于盆腔、内生殖器。11．耳轮脚相当于膈肌。12．耳轮脚周围相当于消化道。13．耳甲艇相当于腹腔。14．耳甲腔相当于胸腔。15．

3、屏间切迹相当于内分泌腺系统。将耳舟分六份：相当于人体上肢：指、腕、肘、肩1.2、锁骨选穴法直接观察法压痛点探查法现代医学生理、病理知识选穴藏象辩证选穴病变的相应部位临床经验选穴经络学说选穴取穴原则诊断明穴位准手法对配方好影响耳穴疗法因素耳穴治疗好处操作简单：不受地点限制。掌握容易：比体针方便。安全可靠：除有轻度痛感外。疗效显著：消炎快、止痛快。預防疾病：改善視力、防晕车晕船。保健、美容、抗衰老。常用耳穴治疗方法压丸法、毫针法、埋针法、水针法、电针法等。耳穴的功能止痛、止晕、止咳、止喘、止吐、止酸

4、、止带镇静兴奋、降压升压、止血活血、利尿止遗、通便止泻利咽、明目、鼻通、美容抗过敏、抗感染、抗风湿目的通过耳与经络的感传联系，疏通气血，平衡阴阳，使脏腑及人体各部的功能保持相对的协调，提高人体组织相应的抗病能力，从而达到有病治病，无病健身之目的。耳穴疗法的压豆材料有生王不留行籽、绿豆、白芥子、六神丸等，其中以王不留行籽最为常见。用胶布制成0.6平方厘米乘以0.6平方厘米之大小方块。亦可用从药店购买的专用于耳穴压豆治疗的耳豆板。禁忌症皮肤感染，皮肤过敏、耳廓有炎症、溃疡或皮损者，不宜采用贴压法评估

5、1.核对医嘱，了解患者主要症状，发病部位及相关因素。2.患者体质及压豆部位皮肤情况。3.个体差异，心理状态。告知压豆局部有酸、麻、胀、痛感。局部可能出现辅料过敏现象。计划1.物品准备治疗盘、75%酒精、胶布、压豆材料生王不留行籽、绿豆、白芥子、六神丸等。2.病人准备:介绍压豆的目的和方法，以取得合作。3.环境准备:病室整洁，舒适。操作步骤1.按要求着装，修剪指甲，洗手。2.携用物至床旁，再次核对，解释。3.安置合理体位。4.选准穴位处先以75%酒精棉球擦耳廓皮肤，再用干棉球擦净，用镊子夹起中间粘

6、有压物的小方胶布，置于所选之穴区，并将其粘牢压紧。待各穴贴压完毕，即予以按压，直至耳廓发热潮红。按压时注意将拇、食二指分置耳廓内外侧，挟持压物，先作左右圆形移动，找到敏感点后，即采用一压一放式按压法，反复对压，每穴持续半分钟左右。按压的强度当根据患者自我感受而定，不可太过用力，慢性病及年老体弱者当轻刺激。每贴压耳豆一次，可在耳上放置3天—5天，每天自行按压2次—3次，帖压5次为一疗程，休息一周，再进行下一疗程。一般两耳轮换帖压。5.操作中观察患者反应，如有不适及时调整手法或停止操作。6.操作后协

7、助着衣，安置舒适体位。7.洗手，记录。评价１．选穴准确，操作方法正确、熟练。２．患者对压豆疗法的满意度。３．疾病症状缓解程度。注意事项1.在饥饿、吃太饱、酒后、身体虛弱、太累之后精神极紧张、大出血、不适合贴耳穴点。2.有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常，注意不可强刺激。3.当过度疼痛时，会影响睡眠或导致头痛，这时便应取下王不留行子。4.外耳有炎症或刺激区患有湿疹、溃疡、冻疮，不能采用耳穴疗法。5.妊娠五个月前妇女不宜采用耳穴疗法，有习惯性流产史的孕妇忌用耳穴疗法。耳穴疗法的常见病症处方举例防感

8、冒平常也可以按压耳朵外圈的一圈，大拇指放在耳背、食指放在耳朵前方，从最上方慢慢按压到耳朵底部，可增加抵抗力，预防感冒。近视属中医“能近怯远症”1.肝开窍于目2肾藏精3心藏神【取穴】：心、肝、肾、目一、目二、眼。调经按压內分泌穴、內生殖器穴，尤其是压力所引起的经期不稳定效果较好。压力山大关于减肥一调：调整内分泌功能。取穴：丘脑、内分泌、缘中(脑垂体穴)。各内分泌腺的分泌水平所以保持相对稳定，主要是通过负反馈自我调节机构实现的。使机体得以适应环境的变化。使内分泌功能得以稳定。三增：(1)增强机体的兴